Tư vấn hỏi đáp

Hỏi: Xin chào tất cả mọi người. Bác sĩ ơi! Cho cháu hỏi. Ngày trước cháu bị tràn dịch phổi. Cháu điều trị ở bệnh viện nao khu 8 tpnd Bác ạ. Trong quá trình cháu điều trị thì cháu điều trị được có 3 tháng. Thì cháu thấy trong người cháu hình như là khoẻ hẳn. Do cháu chủ quan nên cháu không đi khám và cũng không uống thuốc nữa. Nhưng cháu uống rượu bia với hút thuốc. Thì một bên phổi của cháu thì thấy to hơn bên phổi kia bác ạ. Mà cháu thấy cũng hơi khó thở. Nhưng lại không đau. Bác sĩ bảo cháu phải làm như thế nào ạ. Cháu xin chán thành cảm ơn.!

Đáp:
Chào bạn!
Tràn dịch màng phổi là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của bộ máy hô hấp. Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ dịch trong màng phổi, rất hiếm khi tiên phát mà thường thứ phát sau một bệnh khác.

Nguyên nhân tại phổi và màng phổi:

Nhiễm trùng: thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội nhiễm...) hoặc từ các cơ quan lân cận (gan, màng tim, trung thất).
Vi-rút: nguyên phát hay thứ phát.
Ung thư: phế quản, phổi, màng phổi tiên phát hay do di căn.
Ký sinh trùng: thường gặp do amíp (do áp xe gan, áp xe dưới cơ hoành vỡ vào xoang màng phổi), sán lá gan.
Thương tổn ống ngực vỡ vào màng phổi gây tràn dịch màng phổi dưỡng trấp.
Dị ứng, bệnh Hodgkin giai đoạn nặng, bệnh tạo keo.
Chấn thương ngực, phẫu thuật lồng ngực, tai biến chọc dò màng phổi...

Nguyên nhân ngoài phổi và màng phổi:

Thường gặp là dịch thấm do các bệnh lý ở tim (suy tim), gan (xơ gan), thận (hội chứng thận hư, suy thận), suy dinh dưỡng; hoặc u nang buồng trứng (hội chứng Demons Meigs), bệnh tự miễn, bệnh tạo keo, viêm tụy cấp. Tràn dịch màng phổi ở đây chỉ nhấn mạnh đến nguyên nhân do vi khuẩn sinh mủ, thường gặp là phế cầu, liên cầu, tụ cầu vàng, E.coli, Klebsilla pneumoniae, Actinomyces, trực khuẩn mủ xanh, nếu có mùi thối là do hoặc phối hợp với các loại yếm khí.

Bạn bị tràn dịch màng phổi, không rõ vì nguyên nhân gì, và vì bạn không đi khám lại nên cũng không biết kết quả điều trị đến đâu. Hiện tượng hơi khó thở của bạn cũng cần phải lưu ý. Bạn nên đi kiểm tra lại xem phổi đã phục hồi hoàn toàn chưa, bạn có bị dày dính màng phổi không.
Dày dính màng phổi là hậu quả gặp phải sau điều trị một số bệnh phổi, màng phổi như: tràn dịch màng phổi, tràn mủ màng phổi, áp xe phổi vỡ vào khoang màng phổi ...
Trong hầu hết các trường hợp, dày dính màng phổi không gây ra các biểu hiện khó chịu cho bệnh nhân, một số người có thể thấy khó thở nhẹ.

Với tiền sử có bệnh về phổi như vậy, bạn cần tuyệt đối tránh hút thuốc, uống rượu.

Chúc bạn mạnh khỏe!