Ung thư khí quản (cancer of the windpipe)

Đây là thông tin về một loại ung thư hiếm gặp được gọi là  ung thư khí quản
Hy vọng rằng những thông tin dưới đây sẽ giải đáp các thắc mắc và trả lời các câu hỏi của bạn

Tổng quan về khí quản 
Khí quản (windpipe) là các ống nối miệng và mũi đến phổi của bạn. Nó đi vào để phân chia thành hai đường hô hấp (phế quản phải và phế quản trái, cùng được gọi là phế quản), và cung cấp khí cho mỗi phổi.

Khí quản là ở cổ và nằm ở phía trước của thực quản (thực quản), trong đó lương thực đi xuống. Khí quản là khoảng 10-16cm (5-7in) dài và được tạo thành các vòng của khó khăn, mô sợi (sụn). Bạn có thể cảm thấy những nếu bạn chạm vào mặt trước của cổ.

Sơ đồ để thấy vị trí của khí quản

Ung thư khí quản 
Ung thư khí quản là rất hiếm và chỉ chiếm khoảng 0,1% (1 trong 1000) của tất cả các loại ung thư. Các loại phổ biến nhất của ung thư khí quản là ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô nang VA. Ung thư tế bào vảy bắt đầu trong các tế bào lót các phần khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đường hô hấp, miệng và cổ họng. Ung thư nang VA là hiếm và phát triển từ mô tuyến. Họ có thể phát triển ở các bộ phận khác nhau của cơ thể nhưng phổ biến hơn ở các khu vực đầu và cổ.

Nguyên nhân của ung thư khí quản
Chúng tôi không biết chính xác những gì gây ra ung thư khí quản. Đối với hầu hết mọi người là nguyên nhân chưa được biết rõ.

Tuy nhiên, hút thuốc được liên kết với ung thư tế bào vảy của khí quản. Đây là loại ung thư khí quản cũng phổ biến hơn ở nam giới trên 60 tuổi.

Không có bất kỳ bằng chứng liên quan ung thư biểu mô nang VA của khí quản do hút thuốc.Cũng giống như nhiều bệnh ung thư, nguyên nhân chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có vẻ như ảnh hưởng đến những người đàn ông và phụ nữ bình đẳng và phổ biến hơn trong độ tuổi từ 40 và 60.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư khí quản

Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư khí quản là:

Ho khan
Khó thở
Giọng nói khàn khàn
Khó khăn trong việc nuốt
Sốt, ớn lạnh và nhiễm trùng ngực mà giữ lại đến
Ho ra máu
Thở khò khè hoặc thở ồn ào.

Những triệu chứng này thường xảy ra trong các điều kiện khác không phải ung thư. Tuy nhiên, điều quan trọng là để nói cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất cứ triệu chứng.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư khí quản 
Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra  vàsắp xếp cho các thử nghiệm cần thiết để chẩn đoán. Bạn sẽ được chuyển đến một bệnh viện chuyên khoa cho những thử nghiệm và để được tư vấn và điều trị chuyên môn.

Các bác sĩ tại bệnh viện sẽ kiểm tra bạn, hãy hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn và lấy mẫu máu để kiểm tra sức khỏe tổng thể.

Ung thư khí quản là hiếm gặp và khó chẩn đoán. Bệnh có thể bị nhầm lẫn với bệnh hen suyễn hoặc viêm phế quản, mà đôi khi dẫn đến sự chậm trễ trong chẩn đoán.

Bạn có thể có một số các xét nghiệm sau đây để giúp chẩn đoán ung thư của bạn và tìm ra hay không ung thư đã lan rộng.

• X-quang

Các bác sĩ có thể mất một số x-quang để bắt đầu với, mặc dù bệnh ung thư khí quản có thể không luôn luôn hiển thị trên một x-ray.
CT (chụp cắt lớp vi tính scan)

Một CT scan có một loạt các x-quang mà xây dựng lên một hình ảnh ba chiều của các bên trong cơ thể. Việc quét là không đau và mất 10-30 phút. CT scan sử dụng một lượng nhỏ phóng xạ, đó là rất khó để làm hại bạn và sẽ không làm hại bất cứ ai bạn tiếp xúc với. Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống ít nhất bốn giờ trước khi chụp.

Bạn có thể nhận được một thức uống hoặc tiêm một loại thuốc nhuộm, trong đó cho phép các khu vực đặc biệt trong cơ thể để được nhìn thấy rõ ràng hơn về quá trình quét. Đối với một vài phút, điều này có thể làm cho bạn cảm thấy nóng hơn cả. Nếu bạn dị ứng với iod hoặc có bệnh hen suyễn, bạn có thể có một phản ứng nghiêm trọng hơn để tiêm, vì vậy điều quan trọng là để cho bác sĩ của bạn biết trước.

• MRI (chụp cộng hưởng từ) quét

Thử nghiệm này là tương tự như một CT scan nhưng sử dụng từ tính thay vì x-quang để xây dựng lên một bức tranh chi tiết các khu vực của cơ thể của bạn. Trước khi quét, bạn có thể được yêu cầu để hoàn thành và ký một danh sách kiểm tra. Điều này là để đảm bảo rằng nó an toàn cho bạn để có một quét MRI.

Trước khi quét, bạn sẽ được yêu cầu để loại bỏ bất kỳ đồ dùng kim loại bao gồm đồ trang sức. Một số người được tiêm thuốc nhuộm vào một tĩnh mạch ở cánh tay. Điều này được gọi là một phương tiện tương phản và có thể giúp các hình ảnh từ máy quét để hiển thị rõ ràng hơn. Trong các thử nghiệm, bạn sẽ được yêu cầu nằm im trên một chiếc ghế dài bên trong một hình trụ dài (tube) trong khoảng 30 phút. Nó là không đau nhưng có thể hơi khó chịu, và một số người cảm thấy một chút sợ phòng kín trong quá trình quét. Nó cũng ồn ào, nhưng bạn sẽ nhận được các nút tai hoặc tai nghe.

• Nội soi phế quản

Một ống mỏng, dẻo được truyền miệng hoặc mũi của bạn để kiểm tra khí quản. Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hay uống bất cứ thứ gì trong một vài giờ trước khi nó. Chỉ cần trước khi thử nghiệm có thể được cho thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn và để làm giảm cảm giác khó chịu.

Một khi bạn cảm thấy thoải mái, gây tê cục bộ sẽ được phun vào mặt sau của cổ họng của bạn, làm cho nó tê liệt.

Các phế quản sau đó nhẹ nhàng thông qua vào mũi hay miệng của bạn và xuống vào khí quản. Các bác sĩ có thể xem xét thông qua soi phế quản để kiểm tra xem có bất kỳ bất thường. Hình ảnh và sinh thiết có thể được thực hiện cùng một lúc.

Xét nghiệm này có thể hơi khó chịu nhưng chỉ mất một vài phút. Bạn không nên ăn hoặc uống ít nhất một giờ sau đó, vì cổ họng của bạn sẽ bị tê liệt.

Ngay sau khi các thuốc an thần đã mòn đi, bạn sẽ có thể về nhà. Bạn không nên lái xe trong vòng 24 giờ sau khi thử nghiệm và nên sắp xếp cho một người nào đó để thu thập các bạn từ bệnh viện nếu có thể, bạn có thể cảm thấy buồn ngủ. Bạn có thể bị đau cổ họng trong một vài ngày sau khi thử nghiệm của bạn, nhưng điều này sẽ sớm biến mất.

• Soi phế quản trực tiếp

Soi phế quản trực tiếp đôi khi được sử dụng để giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch hoặc điều trị. Nó có thể giúp họ nhìn thấy các khối u rõ hơn và giữ cho khí quản ổn định trong suốt quá trình. Bạn sẽ có một chất gây mê tổng quát và bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Các kết quả của các xét nghiệm này sẽ giúp các chuyên gia quyết định vào loại điều trị tốt nhất cho bạn.

Phân loại ung thư khí quản

Các giai đoạn của ung thư là một thuật ngữ dùng để mô tả kích thước của nó và có hay không nó đã lan rộng ra khỏi vị trí ban đầu của nó. Biết loại đặc biệt và giai đoạn của ung thư sẽ giúp các bác sĩ quyết định điều trị thích hợp nhất cho bạn.

Giai đoạn TNM (viết tắt của các từ khối u/hạch/di căn  - tumor/nodes/metastasis)

Hệ thống giai đoạn thường được sử dụng nhất cho ung thư được gọi là hệ thống TNM:
T đề cập đến kích thước hoặc vị trí của t umour chính (nơi ung thư đầu tiên bắt đầu trong cơ thể).
N đề cập tới mà các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, nếu có
M đề cập đến hay không ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể (metastases).

Các T, N và M thường sẽ có số gắn liền với mô tả chi tiết. Ví dụ, một khối u T1 có thể rất nhỏ và chỉ trong một lớp mô, trong khi một khối u T4 có thể lớn hơn và lây lan qua một số lớp mô.

Các chi tiết chính xác của T, N và M sẽ phụ thuộc vào loại ung thư.
Hệ thống dàn số

Ngoài giai đoạn TNM, có thể bạn sẽ nghe các bác sĩ sử dụng một hệ thống số dàn dựng.Thường có ba hay bốn giai đoạn số đối với từng loại ung thư.

Giai đoạn 1 mô tả một bệnh ung thư ở giai đoạn sớm khi nó thường có kích thước nhỏ và chưa lan rộng, trong khi giai đoạn 4 mô tả bệnh ung thư ở giai đoạn nặng hơn khi nó đã thường lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn 2 và 3 đang ở giữa các giai đoạn.

Các giai đoạn số được tạo thành từ sự kết hợp khác nhau của các giai đoạn TNM. Vì vậy, một bệnh ung thư giai đoạn 1 có thể được mô tả như là một trong hai T1, N0, M0 hoặc T2, N0, M0.

Giai đoạn số lượng cũng có thể được chia nhỏ để cung cấp thông tin chi tiết hơn về kích thước khối u và lan rộng. Ví dụ, một bệnh ung thư giai đoạn 3 có thể được chia thành giai đoạn 3a, 3b giai đoạn và giai đoạn 3c. Một bệnh ung thư giai đoạn 3b có thể khác nhau từ một bệnh ung thư giai đoạn 3a trong hoặc kích thước khối u hoặc ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết.

Phân loại đề cập đến sự xuất hiện của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và đưa ra một ý tưởng về cách ung thư có thể  xử lý

Cấp thấp có nghĩa là các tế bào ung thư trông tương tự như các tế bào bình thường. Cao cấp có nghĩa là các tế bào trông bình thường hơn. Một khối u cấp thấp thường sẽ tăng trưởng chậm hơn và ít có khả năng lây lan hơn một khối u cao cấp.

Điều trị ung thư khí quản
Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả sức khỏe của bạn nói chung, vị trí và kích thước của các bệnh ung thư và liệu nó đã lan rộng bất cứ nơi nào khác trong cơ thể. Các phương pháp điều trị chính cho ung thư khí quản là phẫu thuật và xạ trị. Họ có thể đưa ra một mình hoặc kết hợp.

Hóa trị thường được đưa ra để làm giảm triệu chứng. Điều này được gọi là hóa trị giảm nhẹ. Điều trị của bạn thường sẽ được thực hiện tại một trung tâm điều trị ung thư chuyên gia. Nếu bạn đang gặp phải phẫu thuật, bạn sẽ được vận hành bởi một bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa phẫu thuật phổi và ngực.

Phẫu thuật
Đầu năm, ung thư nhỏ một hoạt động có thể loại bỏ hoàn toàn khối u. Đây là chuyên ngành phẫu thuật và chỉ được thực hiện tại các trung tâm chuyên khoa. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp quá nhiều về độ dài của khí quản bị ảnh hưởng để loại bỏ khối u và tái tham gia các đầu cắt của khí quản.

Cũng như loại bỏ các bệnh ung thư, các bác sĩ phẫu thuật cũng thường loại bỏ một số tìm kiếm các mô lành xung quanh nó (được biết đến như là một lợi rõ ràng). Mô này được nhìn trong phòng thí nghiệm để xem nếu có bất kỳ tế bào ung thư có. Nếu nó có chứa các tế bào ung thư, điều này có nghĩa là có hoạt động khác để loại bỏ mô hơn.

Sau khi hoạt động của bạn, bạn có thể được chăm sóc tại một đơn vị phụ thuộc cao hoặc chăm sóc đặc biệt cho một vài ngày. Bạn sẽ có một vết thương ở cổ mà cách cắt (rạch) đã được thực hiện và một ống thoát nước để loại bỏ bất kỳ chất lỏng dư thừa trong máu hoặc trong khu vực. Cho đến khi bạn có thể uống đúng cách, bạn sẽ có được thông qua một chất lỏng nhỏ giọt (truyền). Bạn sẽ phải thường xuyên uống thuốc giảm đau để đảm bảo rằng bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đang được kiểm soát. Các y tá sẽ giúp bạn có được và về ngay sau khi quý vị có đủ. Điều này sẽ giúp giữ cho chuyển động tuần hoàn của bạn và ngăn ngừa các biến chứng như các cục máu đông.

Sau khi phẫu thuật, khí quản của bạn sẽ hơi ngắn hơn, do đó bạn sẽ được khuyến khích không phải căng đầu ra sau một thời gian sau khi hoạt động của bạn. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được nhìn thấy thường xuyên bởi một vật lý trị liệu, những người sẽ giúp bạn tập thở và ho ra đờm bất kỳ (đờm). Bạn có thể ho ra một số đờm vấy máu cho một vài ngày sau khi hoạt động.

Xạ trị có thể được đưa ra sau khi phẫu thuật để cố gắng làm giảm nguy cơ ung thư tái phát trở lại. Nó cũng có thể được thực hiện nếu có bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại sau các hoạt động.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng năng lượng cao x-quang để tiêu diệt các tế bào ung thư, trong khi có rất ít tác hại nhất có thể để các tế bào bình thường.

Nó có thể được sử dụng riêng của mình để chữa trị những người bị sớm, ung thư cấp thấp của khí quản người không thể có phẫu thuật. Xạ trị cũng được đưa ra sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tái phát trở lại (tá dược xạ trị) hoặc để làm giảm triệu chứng (xạ trị giảm đau).

Xạ trị thường được đưa ra bởi các mục tiêu năng lượng cao x-quang ở khí quản từ một máy xạ trị. Điều này được gọi là tia xạ trị bên ngoài. Bạn thường phải điều trị thứ hai-thứ sáu, với một phần còn lại vào cuối tuần. Việc điều trị có thể được trao cho 3-7 tuần. Chiều dài của thời gian nó đưa ra cho phụ thuộc vào loại ung thư mà bạn có và kích thước của nó. Xạ trị để kiểm soát các triệu chứng (gọi là xạ trị giảm đau) thường được đưa ra trong một khoảng thời gian ngắn.

• Tác dụng phụ của xạ trị

Vấn đề trong việc nuốt
Sau 2-3 tuần điều trị, vấn đề chính bạn đang có khả năng để thông báo là  khó nuốt Điều này xảy ra bởi vì xạ trị có thể gây ra tình trạng viêm ở cổ họng của bạn (thực quản). Bạn cũng có thể bị ợ nóng và khó tiêu

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất cứ phản ứng phụ, vì chúng có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc để giúp đỡ. Nếu bạn không cảm thấy thích ăn hoặc có vấn đề với việc nuốt, bạn có thể thay thế bữa ăn với, thức uống giàu năng lượng bổ dưỡng. Đây là có sẵn từ các nhà hóa học nhất và một số có thể được quy định bởi bác sĩ.

Mệt mỏi
Xạ trị có thể làm cho bạn cảm thấy rất  mệt mỏi Hãy thử để có được càng nhiều phần còn lại như bạn có thể, đặc biệt là nếu bạn phải đi một chặng đường dài để điều trị.

Thay đổi da
Một số người phát triển một phản ứng tương tự như da bị cháy nắng. Da nhợt nhạt có thể bị đỏ và đau hoặc ngứa. Da sẫm màu có thể phát triển một chút màu xanh hoặc đen. Bạn sẽ được tư vấn về cách chăm sóc làn da của bạn.

Rụng tóc
Tóc bạn sẽ rụng trong quá trình xạ trị, nhưng nó thường mọc trở lại một lần nữa sau khi điều trị.

Cảm giác ốm (buồn nôn)
Bác sĩ có thể kê toa thuốc chống, mà qua đos sẽ giúp giảm cảm giác buồn nôn

Hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất dần dần một lần điều trị của bạn là hơn, nhưng điều quan trọng là để cho bác sĩ của bạn nếu họ tiếp tục.

Hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng các thuốc chống ung thư (gây độc tế bào) để tiêu diệt các tế bào ung thư. Họ làm việc bằng cách phá vỡ sự phát triển của tế bào ung thư. Hóa trị thường được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh ung thư hoặc các triệu chứng của nó (hóa trị giảm nhẹ).Thuốc hóa trị liệu có thể được sử dụng là cisplatin hoặc carboplatin

Hóa trị là rất hiếm khi được sử dụng cho các bệnh ung thư nang VA của khí quản.

Kiểm soát các triệu chứng
Các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng để làm giảm triệu chứng nếu khối u đang chặn đường thở của bạn và làm cho nó khó khăn cho bạn để thở. Một số người có thể có một sự kết hợp của các phương pháp điều trị. Chuyên khoa sẽ tư vấn cho bạn mà phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.

Xạ trị (brachytherapy)

Xạ trị ( brachytherapy) có thể được sử dụng để mở thông đường thở và giảm các triệu chứng của bạn.

Một ống mỏng được đặt bên trong khí quản của bạn bằng cách sử dụng phế quản. Một nguồn phóng xạ sau đó được đặt bên trong ống này gần khối u. Nó lại tại chỗ cho một vài phút để cho việc điều trị và sau đó được loại bỏ. Việc điều trị không đau đớn. Bạn thường chỉ cần một phiên điều trị nhưng nó có thể được lặp đi lặp lại nếu cần thiết.

Có thường không nhiều tác dụng phụ từ loại điều trị này. Bạn có thể tìm thấy bạn có bị ho và sản xuất ra nhiều đờm (đờm) trong một thời gian.

Laser điều trị

Laser điều trị làm giảm các triệu chứng bằng cách đốt khối u với một ánh sáng laser. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một nội soi phế quản | được thực hiện trong khi bạn đang ngủ, và một sợi linh hoạt được đưa qua soi phế quản để nhằm mục đích chùm tia laser vào khối u. Các chùm tia là nhằm vào các khối u và tiêu diệt càng nhiều càng tốt.Không có bất kỳ tác dụng phụ thường và bạn có thể về nhà vào ngày hôm sau hoặc buổi tối cùng ngày.

Điều trị này có thể được lặp đi lặp lại, nếu cần thiết. Đôi khi xạ trị được đưa ra cũng như để cố gắng làm cho những lợi ích của việc điều trị kéo dài.

Phương pháp áp lạnh
Phương pháp áp lạnh sử dụng nitơ lỏng, mà là cực kỳ lạnh, đóng băng và phá hủy các tế bào ung thư. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sử dụng phế quản, các bác sĩ đặt một dụng cụ gọi là cryoprobe gần khối u. Nitơ lỏng sau đó được lưu thông qua thăm dò để tiêu diệt các phần của khối u. Các bác sĩ di chuyển đầu dò xung quanh cho đến khi đủ của các khối u đã được loại bỏ để cải thiện các triệu chứng của bạn.

Không có nhiều tác dụng phụ thường với phương pháp áp lạnh. Bạn có thể tìm thấy bạn ho ra đờm nhiều hơn cho một vài ngày sau khi điều trị.
Phép thấu nhiệt liệu

Điện nhiệt cũng được biết đến như đốt điện. Điều này được thực hiện thông qua soi phế quản. Các bác sĩ sử dụng một đầu dò được làm nóng bởi một dòng điện để tiêu diệt các tế bào ung thư và giảm các triệu chứng. Có thường không nhiều tác dụng phụ khi điều trị này.

Liệu pháp quang động (PDT)
Liệu pháp quang động (PDT) sử dụng laser, hoặc các nguồn ánh sáng khác, kết hợp với một loại thuốc nhạy cảm ánh sáng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc nhạy cảm ánh sáng được cho là một chất lỏng vào tĩnh mạch. Sau khi chờ đợi cho thuốc được đưa lên bởi các tế bào ung thư, ánh sáng laser được hướng vào các khối u bằng soi phế quản.Điều này bắt đầu thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư.

PDT sẽ làm cho bạn tạm nhạy cảm với ánh sáng và bạn sẽ cần phải tránh ánh sáng cho giữa một vài tuần và vài tháng, tùy thuộc vào loại thuốc photosensitising được sử dụng.Chuyên gia sẽ cho bao lâu bạn nên tránh ánh sáng cho. Tác dụng phụ khác bao gồm sưng, viêm, khó thở và ho.

PDT là một điều trị tương đối mới và chỉ có sẵn ở một số trung tâm. Nó không thích hợp cho tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về điều này.

Sử dụng ống thở

Đôi khi đường thở có thể bị thu hẹp . Điều này đôi khi có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng một thiết bị nhỏ gọi là stent, được đặt bên trong đường thở. Các stent thường được sử dụng nhất là một khung dây nhỏ. Nó được đưa vào phế quản ở một vị trí chính xác lại và khi nó đi ra khỏi phế quản nó mở ra, giống như một chiếc ô.

Stent đường thở thường được đặt ở dưới gây mê toàn thân. Khi bạn thức dậy, bạn thường sẽ không cảm thấy nó và bạn sẽ có thể thở dễ dàng hơn. Các stent có thể ở trong khí quản của bạn vĩnh viễn. Tác dụng phụ của một stent đường hô hấp có thể có nhiễm trùng, tắc nghẽn với chất nhờn và kích ứng đường hô hấp. Điều này có thể gây ho và khó thở.

Theo dõi sau khi điều trị ung thư khí quản

Bạn sẽ phải thường xuyên kiểm tra sức khỏe một lần điều trị của bạn đã hoàn thành.Những thường sẽ tiếp tục trong nhiều năm, thường xuyên hơn trước và sau đó ít thường xuyên hơn. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề hoặc nhận thấy bất kỳ triệu chứng giữa thăm, hãy cho bác sĩ biết.

Ổn định tâm lý
Bạn có thể có nhiều khác nhau cảm xúc bao gồm cả sự tức giận, oán giận, cảm giác tội lỗi, lo âu và sợ hãi. Đây là tất cả những phản ứng bình thường, và là một phần của quá trình nhiều người đã trải qua

Mọi người đều có cách riêng của họ để đối phó với những tình huống khó khăn này. Một số người sẽ nói chuyện với gia đình hoặc bạn bè, trong khi những người khác thích để tìm kiếm sự giúp đỡ từ những người bên ngoài tình trạng của họ.

Tài liệu tham khảo

Macchiarini P. Primary tracheal tumours. Lancet Oncology. 2006. 7: 83-91.
Myers, et al. Cancer of the head and neck. 4th edition. 2003. WB Saunders.
UpToDate. www.uptodate.com (accessed September 2012).
Webb, et al. Primary Tracheal malignant neoplasms. Journal of the American College of Surgeons. 2006. 202 (2): 237-246.
http://www.macmillan.org.uk/