Trung thất là ngăn intrathoracic nằm giữa phổi. Vì vậy, trung thất có chứa các mạch tim và tuyệt vời, khí quản, thực quản, ống lồng ngực, dây thần kinh và các hạch bạch huyết nhiều. Trước đây, tuyến ức là một cơ quan bạch huyết đặc biệt là có xu hướng involute với tuổi tác.
Bệnh truyền nhiễm trung thất là rất hiếm. Nó chủ yếu là do thủng của đường hô hấp thực quản hoặc lớn. Việc điều trị y tế (kháng sinh) và phẫu thuật (sửa chữa rò rỉ và thoát nước).
Của quần chúng lành tính có thể nằm trong trung thất. Chúng xảy ra thường xuyên nhất bằng cách nén các cấu trúc lân cận. Họ có thể là dị tật khối lượng (bronchogenic u nang, u nang màng ngoài tim hoặc nhân đôi tiêu hóa ví dụ). Các chỉ định phẫu thuật phụ thuộc vào các triệu chứng. Một khối lượng lành tính phát hiện tình cờ như có thể được quan sát thấy rằng biện minh cho việc cắt bỏ phẫu thuật. Goiters (mở rộng tuyến Benin tuyến giáp) có thể mở rộng cổ vào trung thất trên. Một lần nữa, chỉ định phẫu thuật phụ thuộc vào các triệu chứng gây ra bởi khối lượng.
Các tuyến ức có thể là các trang web của các khối u. Các khối u phát triển từ nhu mô tuyến ức được gọi là một thymoma. Đây là những khối u có thể có một hành vi lâm sàng rất khác nhau, khác nhau, từ hoàn toàn khối u lành tính đến các khối u có thể xâm nhập vào địa phương để các cấu trúc lân cận hoặc di căn, nhưng luôn luôn với một tiên lượng tương đối tốt. Ung thư biểu mô tuyến ức là khối u ác tính của tuyến ức. Họ tích cực và tiên lượng của họ thường được dành riêng. Việc điều trị của thymoma được hoàn thành cắt bỏ phẫu thuật. Các hình thức xâm lấn yêu cầu xạ trị bổ trợ. Ung thư biểu mô tuyến ức đòi hỏi một phương pháp điều trị đa phương thức kết hợp hóa trị liệu, phẫu thuật và xạ trị. Đôi khi thymoma có liên quan với hội chứng nhược cơ (xem dưới đây).
Khối u tế bào mầm có thể phát triển trong tuyến ức không có thiệt hại cho các tuyến sinh dục (buồng trứng ở phụ nữ, tinh hoàn ở nam giới). Các hình thức nhẹ là Teratoma. Điều trị của ông hoàn toàn là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn là chữa bệnh. Các khối u tế bào mầm bệnh được điều trị bằng hóa trị. Một hoạt động nhỏ để có được một sinh thiết khối lượng là cần thiết trước khi bắt đầu điều trị. Nếu ở phần cuối của hóa trị, có một khối lượng trung thất còn lại, sau đó thường là một dấu hiệu cho giải phẩu nó.
Có trong tất cả các ngăn của các hạch bạch huyết trung thất có thể là chỗ ngồi của bệnh viêm nhiễm như bệnh lao hay sarcoidosis. Chẩn đoán chính xác có thể yêu cầu một chẩn đoán hoàn toàn phẫu thuật, thường là một mediastinoscopy. Hoạt động này liên quan đến việc thực hiện một vết rạch nhỏ tại cơ sở của cổ để giới thiệu một dụng cụ hình ống dọc theo bức tường bên ngoài của khí quản để xác định và sinh thiết hạch bạch huyết ở cấp độ này.
Những hạch bạch huyết trung thất cũng có thể là trang web của một ung thư hạch (khối u ác tính của các cấu trúc bạch huyết). Của một thủ tục phẫu thuật mới có thể là cần thiết để có được một mẫu mô đủ cho một chẩn đoán chính xác. Việc điều trị
ung thư hạch là hóa trị. Đôi khi
ung thư hạch có thể ngồi trong tuyến ức.
Các hạch bạch huyết trung thất có thể là các trang web di căn của khối u intrathoracic hoặc
ung thư vú. Điều trị này là một phần của kế hoạch điều trị các khối u nguyên phát.
Các khối u của khí quản là những khối u hiếm. Hút thuốc lá thường đóng một vai trò quan trọng trong nguồn gốc của họ. Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của khối u. Nó có thể được sẵn sàng phẫu thuật, kết hợp liệu pháp xạ trị và hóa trị trước phẫu thuật bằng phẫu thuật hoặc xạ trị ở một mình, hóa trị một mình hoặc kết hợp hóa trị và đài phát thanh-. Cuối cùng, trong một số trường hợp, chúng ta phải đặt stent trong khí quản - đó là để nói, giả ống duy trì lòng khí quản mở. Thường thì chúng ta tiến hành cắt bỏ một phần của phần intraluminal của khối u (laser) trước khi đặt stent. Việc lắp đặt ống đỡ động mạch như vậy đôi khi điều trị duy nhất của
ung thư khí quản. Những khối u, mà là rất hiếm, do đó đòi hỏi phải chăm sóc phối hợp đa ngành trong một trung tâm chuyên ngành.
Các khối u thực quản là các khối u ác tính trung thất. Chủ yếu là hai loại: ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư tuyến. Đầu tiên là thường liên quan đến lạm dụng mãn tính của thuốc lá và rượu. Thứ hai thường được kết hợp với một vấn đề của trào ngược dạ dày thực và mãn tính lâu dài. Việc điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào giai đoạn của khối u và có thể, một lần nữa, như đối với
ung thư khí quản, hoặc là liên kết khác nhau hoàn toàn là phẫu thuật xạ trị, hóa trị và phẫu thuật. Đó là đôi khi cần thiết để đặt một stent để khôi phục lại lòng thực quản cho phép nuốt.
Các khối u lành thực quản là rất hiếm. Các khối u lành tính thường gặp nhất là leiomyoma. Đây là một khối u phát triển từ các tế bào cơ trơn của niêm mạc của thực quản. Trích xuất đơn giản của khối u là chữa bệnh.
Myasthesnie nghiêm trọng Nhược cơ là một bệnh của khớp thần kinh cơ là nguyên nhân gây suy nhược cơ bắp. Nó có thể là hoàn toàn mắt (cô ấy có một điểm yếu của mí mắt) hoặc hình thức tổng quát ảnh hưởng đến tất cả các cơ của cơ thể. Hành tủy hô hấp liên quan đến cơ bắp và nuốt. Hình thức này là cuộc sống đe dọa do suy hô hấp có thể xảy ra, đôi khi trong một tương đối cấp tính. Điều trị hội chứng nhược cơ là y tế (Mestinon, có thể kết hợp với corticosteroid, hoặc huyết tương).
Nhược cơ có thể được liên kết với thymoma, với một tuyến ức mở rộng hoặc trong sự hiện diện của một tuyến ức của dáng đi bình thường. Trong trường hợp thymoma, chúng ta phải tiến hành thymectomy để tiêu diệt khối u và nhược cơ hội chứng liên quan. Trong trường hợp của tuyến ức to hoặc bình thường, chúng tôi cũng khuyên bạn nên thường xuyên nhất để thực hiện một thymectomy bởi vì chúng ta biết rằng cử chỉ này có thể mang lại một sự chậm trễ thay đổi, thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần của hội chứng nhược cơ trong nhiều trường hợp.
