Trang chủ »

Phương pháp tế bào gốc trong điều trị ung thư khí quản


Một bệnh nhân bị ung thư khí quản đã được đưa ra một khí quản mới phát triển hoàn toàn trong một phòng thí nghiệm từ tế bào gốc của chính mình bằng cách sử dụng một giàn giáo tổng hợp. Ung thư đã được chẩn đoán là thiết bị đầu cuối, nhưng nhờ phẫu thuật, người đàn ông có thể sẽ được thải ra trong một vài ngày.
Như  Gautam Naik tại Wall Street Journal báo cáo :

"Đó là một minh chứng rằng những gì đã từng được coi là cường điệu trong lĩnh vực công nghệ mô] đang trở thành một khoảnh khắc thay đổi cuộc sống cho bệnh nhân", ông Alan Russell, giám đốc của Viện Y học tái sinh McGowan cho ở Pittsburgh, người không tham gia trong hoạt động mới nhất. . .

Với các bệnh nhân trên bàn phẫu thuật, bác sĩ Paolo] Macchiarini và các đồng nghiệp sau đó thêm vào hóa chất để các tế bào gốc, thuyết phục họ để phân biệt thành mô như xương các tế bào tạo nên khí quản.

Khoảng 48 giờ sau khi cấy ghép, hình ảnh và các nghiên cứu cho thấy các tế bào thích hợp trong quá trình tăng dân cư ở khí quản nhân tạo, đã bắt đầu hoạt động như một cách tự nhiên. Không có từ chối bởi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, bởi vì các tế bào được sử dụng để gieo hạt, khí quản nhân tạo đến từ cơ thể của bệnh nhân.

Tiến sĩ Russell của Viện McGowan lên tiếng một lưu ý thận trọng về việc sử dụng kỹ thuật này để xây dựng các cơ quan phức tạp hơn. Ví dụ, trong khi mô kỹ thuật có thể giúp xây dựng các cơ quan rỗng như khí quản, nó sẽ có khả năng chứng minh là một thách thức lớn hơn để sử dụng kỹ thuật để tạo ra trung tâm, trong đó có mô dày hơn.

Việc sử dụng một giàn giáo tổng hợp là bước ngoặt cho hai lý do. Đầu tiên, nó có nghĩa rằng những người cần cấy ghép khí quản không cần phải chờ đợi cho một khí quản của các nhà tài trợ. Tế bào gốc có thể được sử dụng để làm theo đơn đặt hàng. Thứ hai, phòng thí nghiệm trước đó phát triển khí quản đã sử dụng khí quản từ tử thi như giàn giáo. Việc sử dụng một giàn giáo đầy đủ tổng hợp có nghĩa là chỉ có các tế bào riêng của bệnh nhân tạo ra các cơ quan mới. Kết quả là, cơ thể thừa nhận cơ quan mới như là của riêng của nó và không cố gắng để từ chối nó, loại bỏ sự cần thiết đối với các thuốc ức chế miễn dịch. Sự thành công của hoạt động này tạo ra nền tảng cho các cơ quan phòng thí nghiệm trồng khác, vì hai thành phần cần thiết chỉ là những tế bào gốc và giàn giáo tổng hợp. Không cần phải cho các nhà tài trợ, tử thi, hoặc các thuốc ức chế miễn dịch.

Các tác động đối với thuốc chống lão hóa là đáng kinh ngạc: tưởng tượng có thể để có được một tập hợp mới các bộ phận cơ thể giảm xuống trong hai mươi năm hoặc lâu hơn. Thương hiệu mới tim, phổi và ruột tươi từ nhà máy. Hoặc, nếu bạn đang sinh ra với một mã cổ phiếu xấu hay các vấn đề tiêu hóa, không phải lo lắng, chúng tôi sẽ chỉ whip lên một cái mới và trao đổi nó ra. Nó sẽ là một sự thay đổi mô hình trong việc điều trị bệnh.

Các khả năng ở đây là rất lớn, nhưng cũng là một cách dài đi. Tiến sĩ Russell là đúng khi ông ta gọi đơn giản của khí quản có liên quan đến các cơ quan khác. Khí quản là bước nhỏ đầu tiên của khoa học nhiều bước lớn vẫn cần phải thực hiện trước khi chúng tôi có thể dễ dàng và an toàn thay thế bất kỳ cơ quan trong cơ thể. Tuy nhiên, cuộc sống của một người đàn ông đã được cứu bởi một công nghệ mà là khoa học giả tưởng hai thập kỷ trước đây là một nguyên nhân đáng mừng.
Xem chi tiết…

Stem Cell chế khí quản cho bệnh nhân ung thư

Các bác sĩ tại Italia thông báo họ đã sử dụng của bệnh nhân các tế bào gốc để phát triển mô khí quản dẫn đến dường như thành công khí quản cấy ghép trong hai bệnh nhân được chẩn đoán với bệnh ung thư khí quản.

Các bác sĩ tái tạo mô từ các bệnh nhân, mũi và các tế bào gốc tủy xương để tạo tracheas sinh học giống hệt nhau để các cơ quan ban đầu của bệnh nhân. Cả hai bệnh nhân đã trải qua cấy ghép vào đầu tháng Bảy và đã được phát hành từ bệnh viện chỉ vài tuần sau khi phẫu thuật , theo hãng thông tấn AP.

Một trong những bệnh nhân đã có thể nói chuyện một lần nữa chỉ có một vài ngày sau khi phẫu thuật, tiến sĩ Paolo Macchiarini, giáo sư phẫu thuật tại Đại học Barcelona ở Tây Ban Nha và bác sĩ phẫu thuật đứng đầu trong các trường hợp.


"Họ đến nhà, có thể nói, có thể giao tiếp với tất cả mọi người," Giovannini nói với Associated Press. "Có chất lượng cuộc sống này là tuyệt vời."

Theo Tiến sĩ Mark Iannettoni, người đứng đầu khoa phẫu thuật Tim Lồng Ngực tại Đại học Iowa, khí quản là một cơ quan dễ vỡ bởi vì nó chủ yếu là sụn, trong đó có một nguồn cung cấp máu người nghèo.


"Sau khi bị hư hỏng, nó là khó khăn để có được nó để chữa lành một cách chính xác," Iannettoni.
Phát triển một khí quản làm việc

Khí quản bệnh ung thư có khả năng kháng với hóa trị và xạ trị và nỗ lực để thay thế khí quản với các thiết bị cơ khí đã không được hiệu quả.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Eric Lambright, giám đốc phẫu thuật ghép phổi tại Vanderbilt University Medical Center, nói rằng bằng cách sử dụng tế bào gốc của chính bệnh nhân không chỉ có thể giúp xây dựng lại các mô mỏng manh, nhưng cũng có thể bỏ qua các nguy cơ của việc có cơ quan từ chối.
PHOTO Doctors in Italy announced they have used patients' own stem cells to grow trachea tissue that led to seemingly successful transplanted windpipes in two patients diagnosed with trachea cancer.

Khí quản được hiển thị trong minh hoạ này 
khí quản cho bệnh nhân ung thư
"Những bệnh nhân được nếu không bị kết án khủng khiếp thay đáng kể chất lượng của cuộc sống liên quan đến khối u của họ và ... các biện pháp anh hùng thực sự có thể rất thích hợp," Lambright.

Theo Macchiarini, nhóm nghiên cứu thu thập tế bào gốc từ mũi của bệnh nhân và tủy xương, và phát triển hai loại khác nhau của các mô từ các tế bào giống như các bề mặt khác nhau của khí quản. Các mô bao phủ bên ngoài và lớp lót bên trong của khí quản của các nhà tài trợ.

Mặc dù đây là những tế bào cấy ghép gốc đầu tiên Macchiarini thực hiện trên bệnh nhân ung thư khí quản, điều này không phải là cấy ghép khí quản đầu tiên của loại hình này. Trong năm 2008, Macchiarini và đội ngũ phẫu thuật của mình thực hiện thành công cấy ghép khí quản bằng cách sử dụng tế bào gốc trưởng thành trên một người phụ nữ bị bệnh lao.

Nhóm nghiên cứu cấy ghép khí quản mới với mô phát triển từ tế bào gốc của chính mình và không cần phải quản lý các loại thuốc chống loại bỏ, theo báo cáo trường hợp, xuất bản năm 2008 Tháng Mười Hai Lancet.
Bước đầu trong các Hướng Quyền, chuyên gia nói

Trong khi các thủ tục dường như đã làm việc trong một vài bệnh nhân, nhiều chuyên gia cho biết phương pháp này là vẫn còn trong giai đoạn đầu của phát triển.

"Đây là một dự án nghiên cứu và không phải là một liệu pháp đã được kiểm chứng", tiến sĩ Larry Goldstein, giám đốc của chương trình tế bào gốc tại Đại học California San Diego. "Có một bước quan trọng từ liệu pháp sáng tạo để nghiên cứu cần thiết để mang lại những liệu pháp sáng tạo để một số lượng lớn của người dân."

Trong thực tế, Goldstein cho biết có rất nhiều thông tin cần thiết để biết chính xác làm thế nào thủ tục làm việc. Bệnh viện đã không tiết lộ danh tính của bệnh nhân hoặc biết thêm chi tiết về trường hợp của họ do những quan tâm riêng tư, hãng tin AP.

Trong khi thủ tục này dường như thành công trong một số ít bệnh nhân, Lambright cho biết vẫn còn sớm để nói rằng nếu thủ tục làm việc cho một số lượng lớn bệnh nhân.

"Chúng tôi là một cách lâu dài từ hiểu biết có hay không có điều này có thực sự ứng dụng lâu bền," Lambright.

Tuy nhiên, Goldstein cho biết thủ tục này mới được xây dựng dựa trên công việc sáng tạo bởi Macchiarini để tìm thấy một điều trị cho một bệnh khác gây tử vong.


"Đó là khả năng rất thú vị", Goldstein cho biết. "Mục tiêu cho toàn bộ lĩnh vực này là để tạo ra các cơ quan mới và các cơ quan thay thế, và điều này là một bước đi đúng hướng."

Iannettoni cho biết thủ tục này có thể mở đường cho việc cấy ghép khác thách thức bao gồm các van tim và thực quản.

"Khả năng là vô tận khi chúng tôi mở khóa tiềm năng cho công nghệ sinh học," Iannettoni.
Xem chi tiết…

Khí quản bệnh ung thư

Ung thư khí quản là một bệnh mà trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của khí quản.

Providence Trung tâm Ung thư, được lựa chọn bởi Viện Ung thư Quốc gia là Chương trình Cộng đồng Trung tâm ung thư, là một phần của một mạng lưới uy tín của trung tâm ung thư dựa vào cộng đồng cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh ung thư đặc biệt trong cộng đồng Oregon. Chúng tôi phục vụ bệnh nhân ung thư nhiều hơn bất kỳ hệ thống y tế khác ở Oregon. Bệnh nhân và lợi ích gia đình từ một số tốt nhất, dịch vụ ung thư toàn diện nhất trên thế giới, bao gồm cả tốt nhất trong chẩn đoán hình ảnh, phương pháp điều trị nhà nước-of-the-nghệ thuật, nghiên cứu nổi tiếng quốc gia, và tư vấn và hỗ trợ từ bi. Bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi, y tá, các nhà nghiên cứu, những người ủng hộ bệnh nhân và người chăm sóc khác làm việc với nhau để điều trị ung thư tích cực và đảm bảo rằng người không phải đối mặt với những thách thức của một chẩn đoán ung thư một mình.
Xem chi tiết…

Trung thất bệnh nhược cơ nặng

Trung thất rối loạn

Trung thất là ngăn intrathoracic nằm giữa phổi. Vì vậy, trung thất có chứa các mạch tim và tuyệt vời, khí quản, thực quản, ống lồng ngực, dây thần kinh và các hạch bạch huyết nhiều. Trước đây, tuyến ức là một cơ quan bạch huyết đặc biệt là có xu hướng involute với tuổi tác.

Bệnh truyền nhiễm trung thất là rất hiếm. Nó chủ yếu là do thủng của đường hô hấp thực quản hoặc lớn. Việc điều trị y tế (kháng sinh) và phẫu thuật (sửa chữa rò rỉ và thoát nước).

Của quần chúng lành tính có thể nằm trong trung thất. Chúng xảy ra thường xuyên nhất bằng cách nén các cấu trúc lân cận. Họ có thể là dị tật khối lượng (bronchogenic u nang, u nang màng ngoài tim hoặc nhân đôi tiêu hóa ví dụ). Các chỉ định phẫu thuật phụ thuộc vào các triệu chứng. Một khối lượng lành tính phát hiện tình cờ như có thể được quan sát thấy rằng biện minh cho việc cắt bỏ phẫu thuật. Goiters (mở rộng tuyến Benin tuyến giáp) có thể mở rộng cổ vào trung thất trên. Một lần nữa, chỉ định phẫu thuật phụ thuộc vào các triệu chứng gây ra bởi khối lượng.

Các tuyến ức có thể là các trang web của các khối u. Các khối u phát triển từ nhu mô tuyến ức được gọi là một thymoma. Đây là những khối u có thể có một hành vi lâm sàng rất khác nhau, khác nhau, từ hoàn toàn khối u lành tính đến các khối u có thể xâm nhập vào địa phương để các cấu trúc lân cận hoặc di căn, nhưng luôn luôn với một tiên lượng tương đối tốt. Ung thư biểu mô tuyến ức là khối u ác tính của tuyến ức. Họ tích cực và tiên lượng của họ thường được dành riêng. Việc điều trị của thymoma được hoàn thành cắt bỏ phẫu thuật. Các hình thức xâm lấn yêu cầu xạ trị bổ trợ. Ung thư biểu mô tuyến ức đòi hỏi một phương pháp điều trị đa phương thức kết hợp hóa trị liệu, phẫu thuật và xạ trị. Đôi khi thymoma có liên quan với hội chứng nhược cơ (xem dưới đây).

Khối u tế bào mầm có thể phát triển trong tuyến ức không có thiệt hại cho các tuyến sinh dục (buồng trứng ở phụ nữ, tinh hoàn ở nam giới). Các hình thức nhẹ là Teratoma. Điều trị của ông hoàn toàn là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn là chữa bệnh. Các khối u tế bào mầm bệnh được điều trị bằng hóa trị. Một hoạt động nhỏ để có được một sinh thiết khối lượng là cần thiết trước khi bắt đầu điều trị. Nếu ở phần cuối của hóa trị, có một khối lượng trung thất còn lại, sau đó thường là một dấu hiệu cho giải phẩu nó.

Có trong tất cả các ngăn của các hạch bạch huyết trung thất có thể là chỗ ngồi của bệnh viêm nhiễm như bệnh lao hay sarcoidosis. Chẩn đoán chính xác có thể yêu cầu một chẩn đoán hoàn toàn phẫu thuật, thường là một mediastinoscopy. Hoạt động này liên quan đến việc thực hiện một vết rạch nhỏ tại cơ sở của cổ để giới thiệu một dụng cụ hình ống dọc theo bức tường bên ngoài của khí quản để xác định và sinh thiết hạch bạch huyết ở cấp độ này.

Những hạch bạch huyết trung thất cũng có thể là trang web của một ung thư hạch (khối u ác tính của các cấu trúc bạch huyết). Của một thủ tục phẫu thuật mới có thể là cần thiết để có được một mẫu mô đủ cho một chẩn đoán chính xác. Việc điều trị ung thư hạch là hóa trị. Đôi khi ung thư hạch có thể ngồi trong tuyến ức.

Các hạch bạch huyết trung thất có thể là các trang web di căn của khối u intrathoracic hoặc ung thư vú. Điều trị này là một phần của kế hoạch điều trị các khối u nguyên phát.

Các khối u của khí quản là những khối u hiếm. Hút thuốc lá thường đóng một vai trò quan trọng trong nguồn gốc của họ. Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của khối u. Nó có thể được sẵn sàng phẫu thuật, kết hợp liệu pháp xạ trị và hóa trị trước phẫu thuật bằng phẫu thuật hoặc xạ trị ở một mình, hóa trị một mình hoặc kết hợp hóa trị và đài phát thanh-. Cuối cùng, trong một số trường hợp, chúng ta phải đặt stent trong khí quản - đó là để nói, giả ống duy trì lòng khí quản mở. Thường thì chúng ta tiến hành cắt bỏ một phần của phần intraluminal của khối u (laser) trước khi đặt stent. Việc lắp đặt ống đỡ động mạch như vậy đôi khi điều trị duy nhất của ung thư khí quản. Những khối u, mà là rất hiếm, do đó đòi hỏi phải chăm sóc phối hợp đa ngành trong một trung tâm chuyên ngành.

Các khối u thực quản là các khối u ác tính trung thất. Chủ yếu là hai loại: ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư tuyến. Đầu tiên là thường liên quan đến lạm dụng mãn tính của thuốc lá và rượu. Thứ hai thường được kết hợp với một vấn đề của trào ngược dạ dày thực và mãn tính lâu dài. Việc điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào giai đoạn của khối u và có thể, một lần nữa, như đối với ung thư khí quản, hoặc là liên kết khác nhau hoàn toàn là phẫu thuật xạ trị, hóa trị và phẫu thuật. Đó là đôi khi cần thiết để đặt một stent để khôi phục lại lòng thực quản cho phép nuốt.

Các khối u lành thực quản là rất hiếm. Các khối u lành tính thường gặp nhất là leiomyoma. Đây là một khối u phát triển từ các tế bào cơ trơn của niêm mạc của thực quản. Trích xuất đơn giản của khối u là chữa bệnh.

Myasthesnie nghiêm trọng

Nhược cơ là một bệnh của khớp thần kinh cơ là nguyên nhân gây suy nhược cơ bắp. Nó có thể là hoàn toàn mắt (cô ấy có một điểm yếu của mí mắt) hoặc hình thức tổng quát ảnh hưởng đến tất cả các cơ của cơ thể. Hành tủy hô hấp liên quan đến cơ bắp và nuốt. Hình thức này là cuộc sống đe dọa do suy hô hấp có thể xảy ra, đôi khi trong một tương đối cấp tính. Điều trị hội chứng nhược cơ là y tế (Mestinon, có thể kết hợp với corticosteroid, hoặc huyết tương).

Nhược cơ có thể được liên kết với thymoma, với một tuyến ức mở rộng hoặc trong sự hiện diện của một tuyến ức của dáng đi bình thường. Trong trường hợp thymoma, chúng ta phải tiến hành thymectomy để tiêu diệt khối u và nhược cơ hội chứng liên quan. Trong trường hợp của tuyến ức to hoặc bình thường, chúng tôi cũng khuyên bạn nên thường xuyên nhất để thực hiện một thymectomy bởi vì chúng ta biết rằng cử chỉ này có thể mang lại một sự chậm trễ thay đổi, thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần của hội chứng nhược cơ trong nhiều trường hợp.
Xem chi tiết…

Bệnh nhân ung thư ghép khí quản nhân tạo đầu tiên trên thế giới


khí quản nhân tạo 
Lần đầu tiên, bệnh nhân đã được cấy ghép thành công với một khí quản nhân tạo, tạo ra từ đầu trong phòng thí nghiệm. Thủ tục yêu cầu những nỗ lực phối hợp của đội ngũ khoa học ở London, Massachusetts và Stockholm, Thụy Điển, nơi khí quản được phẫu thuật cấy ghép.

Các bệnh nhân, Andemarian Telesenbet Beyene, một sinh viên 36 tuổi địa chất từ ​​Eritrea, đã bị ung thư khí quản giai đoạn cuối. Một khối u hiếm, tích cực ngăn chặn khí quản của mình làm cho nó khó khăn cho anh ta hơi thở. Chẩn đoán trong năm 2008,, Beyene đã không thành công tất cả các điều trị thông thường bao gồm cả bức xạ, hóa trị và phẫu thuật. Ông đã chạy ra khỏi thời gian, do đó, thay vì chờ đợi cho một khí quản của nhà tài trợ cho việc cấy ghép, bác sĩ của ông đề nghị phát triển riêng của mình trong phòng thí nghiệm.

Đây không phải là lần đầu tiên một phòng thí nghiệm thiết kế khí quản đã được sử dụng cho việc cấy ghép. Nhưng trong trường hợp trước đây, tracheas được xây dựng với các cơ quan tài trợ . Tracheas tặng tước của các nhà tài trợ "các tế bào còn lại chỉ có các giàn giáo sụn và sau đó reseeded với các tế bào gốc có nguồn gốc từ những người nhận tủy xương của chính. Một khi các tế bào gốc đã giữ và phát triển trên đoạn đầu đài, tracheas có thể được cấy ghép vào bệnh nhân mà không sợ bị từ chối.

Trong trường hợp của Beyene, các bác sĩ đã phải làm việc nhanh hơn, xây dựng một cơ quan mới mẻ, bắt đầu với một giàn giáo nhân tạo trong phòng thí nghiệm báo cáo CNN:

Các nhà khoa học tạo ra một khung hình chữ Y cho khí quản mới, mô hình theo hình dạng cụ thể của khí quản của bệnh nhân. Hình thức được làm bằng polymer có một kết cấu xốp và linh hoạt. Vòng cứng xung quanh ống bắt chước cấu trúc của một khí quản của con người.

Hình thức sau đó đã được tắm trong một dung dịch chứa tế bào gốc của bệnh nhân "để có được các tế bào phát triển trên vật liệu xốp," ông David Green, chủ tịch của Harvard Khoa học sinh học. Tế bào gốc có thể phân chia và trở thành một loạt các loại tế bào, bao gồm cả những người trong các cơ quan.

Giàn giáo polymer đã được thực hiện bởi Alexander Seifalian tại Đại học College London. Các lò phản ứng sinh học mà có thể giữ khí quản và ấp nó với các tế bào gốc của Beyene được tạo ra bởi Khoa học sinh học Harvard, gần Boston. Các giàn giáo và phản ứng sinh học sau đó đã được vận chuyển đến Stockholm, nơi mà các giải pháp có chứa các tế bào gốc của bệnh nhân đã được bổ sung. Sản phẩm cuối cùng là ngày trong thực hiện, so với những tháng nó có thể đã thực hiện để xác định vị trí một bộ phận các nhà tài trợ.

Khí quản nhân tạo đã được cấy ghép vào ngày 09 tháng 6 trong một ca phẫu thuật 12 giờ dẫn đầu bởi Tiến sĩ Paolo Macchiarini, người tiên phong trong thiết kế khí quản cấy ghép, tại Bệnh viện Đại học Karolinska ở Stockholm. Bệnh nhân xuất hiện đã chấp nhận cơ quan mới, các bác sĩ cho biết.

"Nó làm việc giống như một khí quản bình thường," Macchiarini nói với blog của Shots của NPR. "Ông ấy có thể ho. Ông có thể trục xuất tiết của mình. Anh ta thở bình thường. Ông có cảm giác anh hơi thở. "

: FDA chấp thuận xét ​​xử thứ hai của liệu pháp tế bào gốc

Báo cáo Shots:

Macchiarini kế hoạch cấy ghép khí quản một số tổng hợp hơn, hai trong số họ liên quan đến Hoa Kỳ bệnh nhân. Một là một đứa trẻ 9 tháng tuổi, được nhận nuôi từ Hàn Quốc, những người đã được sinh ra mà không có khí quản và thở thông qua một lỗ trong thực quản của cô.

Trong trường hợp đó, các bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng giàn giáo polymer phân hủy sinh học này sẽ hòa tan theo thời gian khi nó được thay thế bằng sụn của chính đứa trẻ. Một giàn giáo không phân huỷ sinh học, như một Andemarian, sẽ không phát triển cùng với đứa trẻ.

Ghép Stockholm đánh dấu một mốc quan trọng cho lĩnh vực y học tái tạo. Trong tháng ba, các nhà khoa học tại Đại học Wake Forest đã báo cáo rằng họ đã tạo urethras nhân tạo trong phòng thí nghiệm và cấy thành công vào năm cậu bé có tổn thương mô.


Xem chi tiết…

Danh sách các biến chứng cho bệnh ung thư khí quản:

Danh sách các biến chứng đã được đề cập trong nhiều nguồn khác nhau đối với ung thư khí quản bao gồm:
khi quan

Bệnh nhân có khối u khí quản có thể trình bày với tắc nghẽn đường thở thảm khốc. Ít hơn cắt bỏ hoàn toàn khí quản có thể dẫn đến tái phát cục bộ. Điều này có thể được chấp nhận nếu rủi ro bệnh tật hạn chế sự lựa chọn tác

Về các biến chứng:

Các biến chứng của bệnh ung thư khí quản là điều kiện thứ cấp, các triệu chứng, hoặc các rối loạn khác gây ra bởi ung thư khí quản. Trong nhiều trường hợp, sự khác biệt giữa các triệu chứng của ung thư khí quản và các biến chứng của bệnh ung thư khí quản là không rõ ràng hoặc tùy ý.
Xem chi tiết…

Biện pháp phát hiện khối u khí quản và phế quản

phát hiện khối u khí quản và phế quản

Mohit Chawla (bên phải) là một trong những người có chuyên môn y tế hàng đầu trên thế giới.

Ông và những người khác tại Memorial Sloan-Kettering là nhà lãnh đạo trong việc phát triển mới, kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để quản lý các khối u phát triển trong ngực.

Khí quản (khí quản) là đường hô hấp dẫn từ các thanh quản (voice box) phế quản, đường hô hấp dẫn đến phổi.

Những khối u mà phát sinh trong khí quản (gọi là khối u chính khí quản) và phế quản là rất hiếm. Những khối u chiếm chỉ 2% của tất cả các khối u đường hô hấp trên, và chỉ khoảng 0,2% của tất cả các loại ung thư đường hô hấp. Phần lớn các khối u khí quản và phế quản ở người lớn là ác tính (ung thư), nhưng một số ít là lành tính (không phải ung thư).

Hai loại phổ biến nhất của các khối u ác tính khí quản và phế quản là tế bào vảy và ung thư biểu mô nang VA. Một loại khối u, khối u carcinoid, phổ biến hơn ở các phế quản. Sau đây là mô tả ngắn gọn về các loại khối u.

Vảy tế bào Ung thư biểu mô

Các loại phổ biến nhất của khối u khí quản là ung thư biểu mô tế bào vảy, mà là một ung thư phát triển nhanh, thường phát sinh ở phần dưới của khí quản. Đây là loại khối u thường xâm nhập vào lớp niêm mạc của đường hô hấp như nó phát triển, có thể gây loét và chảy máu trong khí quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy là phổ biến hơn ở nam nhiều hơn ở phụ nữ. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ chính cho loại ung thư này.

VA nang Ung thư biểu mô

Những khối u phát triển chậm cuối cùng gần các đường hàng không khi họ tiến bộ, nhưng ít có khả năng xuyên qua lớp niêm mạc khí quản. VA ung thư túi mật được tìm thấy với số lượng bình đẳng giữa nam giới và phụ nữ trong độ tuổi từ 40 và 60. Không giống như ung thư biểu mô tế bào vảy, hút thuốc lá không phải là một yếu tố nguy cơ cho loại bệnh ung thư.

Carcinoid khối u

Những khối u này phát sinh từ các tế bào thần kinh nội tiết, sản xuất kích thích tố như serotonin. Mặc dù khối u carcinoid thường được tìm thấy trong hệ thống tiêu hóa, một số ít xảy ra trong phế quản.

Một số khối u khí quản và phế quản phát triển khi ung thư trong một phần khác của cơ thể di căn (lan rộng), khí quản hoặc phế quản. Điều này được gọi là bệnh di căn.

Mặc dù khối u ác tính, ung thư, khí quản là phổ biến hơn ở người lớn, họ thường lành tính khi tìm thấy ở trẻ em. Một số khối u lành tính khí quản phổ biến hơn bao gồm:

Papillomas

Những khối u giống như súp lơ được cho là được gây ra bởi virus u nhú ở người (HPV). Papillomatosis đề cập đến các khối u u nhú ở nhiều. Papillomas là khối u lành tính khí quản phổ biến nhất ở trẻ em.

Chondromas

Các khối u lành tính khí quản phổ biến nhất, các nốt công ty phát sinh từ các sụn bao gồm các vòng khí quản. Chondromas xảy ra thường xuyên hơn ở thanh quản.

Hemangiomas

Những tăng trưởng là một sự tích tụ bất thường của các mao mạch khí quản.

Các triệu chứng
  • Bệnh nhân có khối u khí quản và phế quản có thể gặp các triệu chứng sau đây:
  • ho
  • ho ra máu (ho ra máu), cũng có thể là một dấu hiệu của bệnh di căn đã lan rộng từ một phần khác của cơ thể
  • thở khó khăn, lao động (khó thở)
  • thở khò khè

Các triệu chứng của các khối u lành tính, khí quản và phế quản tương tự như những người của các khối u ác tính, bao gồm ho, ho ra máu, thở khò khè, và tím.

Chẩn đoán

Khối u khí quản và phế quản có thể khó khăn để xác định. Các dấu hiệu và triệu chứng sớm có thể tiến triển từng bước theo thời gian và thường nhầm lẫn với một loạt các rối loạn hô hấp khác, chẳng hạn như hen suyễn, viêm phế quản, tắc nghẽn phổi mãn tính (COPD). Ngoài ra, các triệu chứng của các khối u lành tính và ác tính trong lĩnh vực này là rất giống nhau, làm cho nó khó khăn để chẩn đoán các loại khối u chỉ dựa vào triệu chứng của một bệnh nhân. Thử nghiệm bổ sung cần thiết để giúp đánh giá và chẩn đoán khối u khí quản và phế quản. Thật không may, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán khi khối u đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc các khu vực khác của cơ thể.

Các bác sĩ tại Memorial Sloan-Kettering đã phát triển một phương pháp quét CT để chụp một cái nhìn ba chiều của đường thở. Điều này hỗ trợ kỹ thuật hình ảnh trong hình dung vị trí và mức độ của khối u trước khi thủ tục chẩn đoán xâm lấn hơn được thực hiện. Thông tin này là rất quan trọng trong việc xác định liệu một bệnh nhân có thể là một ứng cử viên cho giải phẫu hoặc các phương pháp điều trị khác.

Thử nghiệm bổ sung được sử dụng để giúp xác định chẩn đoán và ổn định đường hô hấp:

Laryngoscopy

A, linh hoạt, hẹp ống (nội soi) có một máy ảnh trên tip được đưa vào thông qua miệng vào khí quản để kiểm tra phần trên của đường hô hấp.

Nội soi phế quản

Một ống nội soi được thiết kế cho đường hô hấp được đưa vào thông qua miệng vào khí quản để kiểm tra khí quản và phế quản . Hoặc soi phế quản cứng hoặc linh hoạt có thể được sử dụng để chẩn đoán và cung cấp các phương pháp điều trị khối u khí quản và phế quản.

Sinh thiết

Một mẫu nhỏ mô được lấy ra bằng soi phế quản để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Trước và sau khi điều trị, bác sĩ thường đánh giá chức năng hô hấp với các bài kiểm tra sau đây:
Đo phế dung, mà các biện pháp bao nhiêu lượng không khí được trục xuất ra khỏi phổi để xác định vị trí của một số loại tắc nghẽn.

Sáu phút đi bộ để kiểm tra độ bền và mức độ oxy trong máu.

Điều trị

Các bác sĩ làm cho chương trình đa ngành Memorial Sloan-Kettering Đường hàng không phức tạp có kinh nghiệm trong việc lựa chọn điều trị thích hợp cho bệnh nhân có khối u khí quản và phế quản. Việc điều trị có thể bao gồm phẫu thuật hoặc điều trị bronchoscopic, một mình hoặc kết hợp với xạ trị.

Các phương pháp điều trị khác, bao gồm bức xạ trị liệu, phương pháp điều trị bronchoscopic, và phẫu thuật giảm nhẹ, có thể giúp khôi phục lại hơi thở và làm chậm sự tiến triển khối u ở bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ khối u. , Thường kết hợp với xạ trị, hóa trị liệu là một tùy chọn điều trị cho bệnh nhân có khối u tế bào biểu mô hình vảy lớn khí quản.

Giảm nhẹ Liệu Pháp

Bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho cuộc giải phẫu có thể yêu cầu phương pháp điều trị giảm nhẹ để giúp khôi phục lại hơi thở và khối u tiến triển chậm. Các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một số kỹ thuật để giúp cải thiện hơi thở. Một kỹ thuật liên quan đến việc đặt một ống làm bằng kim loại, silicone, hoặc vật liệu khác, được biết đến như là một stent đường hàng không tracheobronchial, trong khí quản để giữ cho đường thở mở. Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân có khối u rộng rãi có thể yêu cầu một ca phẫu thuật được gọi là khí quản. Trong thủ tục này, các bác sĩ phẫu thuật chèn một ống vào khí quản của bệnh nhân qua một lỗ nhỏ ở cổ trước khi phương pháp điều trị khác.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u (được gọi là cắt bỏ) là điều trị ưa thích cho cả hai khối u ác tính và lành tính được giới hạn ít hơn một nửa của khí quản. Trong các thủ tục này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ khối u và biên độ nhỏ (thêm số lượng) của các mô lành xung quanh nó, tái nhập đầu của khí quản.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u khí quản có thể là một thủ tục phức tạp. Cung cấp máu cho khí quản là tinh tế và dễ dàng bị hư hỏng. Thiệt hại đối với việc cung cấp máu làm cho nó khó khăn hơn cho khí quản để chữa bệnh, làm tăng các biến chứng của phẫu thuật khí quản. Bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi được huấn luyện đặc biệt trong kỹ thuật phẫu thuật bảo tồn các nguồn cung cấp máu và giảm nguy cơ các biến chứng, cải thiện cơ hội của một kết quả thành công.

Bronchoscopic điều trị

Bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật có thể hưởng lợi từ một số phương pháp điều trị có thể được gửi thông qua soi phế quản, một ống linh hoạt gắn liền với một máy ảnh nhỏ được đưa vào thông qua miệng. Điều này thường được thực hiện kết hợp với soi phế quản cứng nhắc. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị bronchoscopic có thể làm giảm kích thước của khối u để nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Dưới đây là một số phương pháp điều trị bronchoscopic được sử dụng phổ biến nhất:

Laser trị liệu

Mô khối u được bay hơi với một chùm tập trung cao độ của ánh sáng để loại bỏ các khối u và mở các đường hàng không.

Xịt phương pháp áp lạnh
Phương pháp điều trị này liên quan đến việc áp dụng nitơ lỏng khối u, đóng băng nó để các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ nó. Phương pháp áp lạnh phun cũng có thể được sử dụng để ngăn chặn chảy máu ở những bệnh nhân bị ho ra máu, hoặc trong quá trình loại bỏ bronchoscopic của khối u.

Phương pháp gieo
Đây là loại điều trị bức xạ sử dụng soi phế quản để giúp hướng dẫn bức xạ trực tiếp đến trang web của khối u, giảm thiểu thiệt hại cho các mô khỏe mạnh gần đó. Phương pháp gieo có thể được lựa chọn khi bệnh nhân không đủ điều kiện cho xạ trị bên ngoài chùm (được mô tả dưới đây).

Quang trị liệu


Một ánh sáng mạnh kích hoạt một loại hóa chất nhạy sáng được áp dụng cho các khối u, phá hủy tế bào bất thường trong khi gây thiệt hại tối thiểu để mô xung quanh.

Argon tia đông máu
Tương tự như điều trị bằng laser, điều trị này sử dụng điện và khí argon kết hợp với các phương pháp điều trị khác bronchoscopic để giết chết tế bào khối u.

Cứng nhắc coring

Thủ tục này giảm nhẹ liên quan đến việc chèn soi phế quản cứng vào khí quản và đẩy nó thông qua trung tâm của khối u để mở các đường hàng không. Coring cứng nhắc, thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác bronchoscopic, có thể có hiệu quả cao.

Khối u ở phế quản lớn có thể được quản lý với các kỹ thuật tương tự, bao gồm cắt bỏ trong phẫu thuật, vị trí ống đỡ động mạch, đường hàng không và các phương pháp điều trị bronchoscopic.

Liệu Pháp Bức Xạ

Bức xạ trị liệu có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân với một khối u có liên quan đến hơn 50% của khí quản, hoặc đã lan tràn đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc các khu vực khác trong ngực, và để điều trị bệnh nhân sức khỏe nói chung kém. Một số bệnh nhân với VA khối u nang có thể được điều trị bằng xạ trị đơn thuần hoặc phẫu thuật sau đây. Bên ngoài chùm tia bức xạ, trong đó một chùm bức xạ được phân phối từ một nguồn bên ngoài để trang web của khối u, là loại chính của xạ trị được sử dụng để điều trị bệnh nhân có khối u khí quản. Phương pháp gieo - một hình thức địa hoá của xạ trị - có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho liệu pháp bức xạ bên ngoài chùm.

Xem chi tiết…
nam lim xanh chua benh