Năm 2005, có đến 7,6 triệu người chết vì ung thư trong số 58 triệu người chết trên toàn thế giới. Có khoảng trên 70% bệnh nhân chết do ung thư thuộc các nước có thu nhập thấp và thu nhập trung bình. Lý do là ở các nước này các nguồn lực dành cho phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư còn rất hạn chế hoặc thậm chí, tại một số nơi, hầu như không có gì.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dự đoán con số người chết hằng năm do các bệnh ung thư sẽ tiếp tục tăng lên đến 9 triệu vào năm 2015 và 11,4 triệu vào năm 2030. Tuy nhiên, có rất nhiều cái chết như vậy có thể tránh được. Trên 40% tất cả các trường hợp ung thư có thể phòng ngừa thành công. Một số ung thư khác nếu được phát hiện sớm, có thể điều trị lành.

Các bệnh ung thư thường do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Không có một phương pháp riêng rẽ nào có thể phòng ngừa hoàn toàn được ung thư. Tuy nhiên, chúng ta có thể giảm thiểu được những yếu tố nguy cơ làm phát sinh căn bệnh nguy hiểm này.

Mỗi ngày không nên ăn quá 30 đến 90 g thịt. Chú ý giảm các loại thịt màu đỏ như thịt bò, thịt heo, thịt cừu, thịt dê. Cá là loại thực phẩm được các chuyên gia dinh dưỡng khuyên dùng. Cũng nên chú ý đến chất lượng thịt. Thịt càng ôi thiu thì khả năng gây bệnh càng lớn. Cách chế biến cũng rất quan trọng. Không nên sử dụng quá nhiều thịt nướng, thịt chiên rán quá nóng, quá chín.

Thuốc lá là nguyên nhân chính gây ung thư phổi . Chỉ riêng ở Đức, mỗi năm có đến 40.000 người chết vì căn bệnh này. Nhằm giảm thiểu nguy cơ mắc ung thư phổi, chúng ta cần phải tạo dựng nên một môi trường không có khói thuốc lá. Những người đang hút thuốc lá nếu từ bỏ thói quen tai hại này ngay ngày hôm nay thì giảm được 80% nguy cơ ung thư phổi do thuốc lá trong 5 năm tới.

Những người uống nhiều rượu có nguy cơ mắc ung thư khoang miệng, ung thư hầu, ung thư thanh quản và ung thư thực quản. Các chuyên gia khuyên rằng mỗi ngày không nên uống quá 0,3 lít rượu vang (với phụ nữ là 0,2 lít) hoặc không quá 0,75 lít bia (với phụ nữ là 0,5 lít). Trong mỗi tuần, nên có hai ngày hoàn toàn không uống thức uống chứa cồn.

Rau xanh và trái cây có tác dụng làm giảm nguy cơ gây ung thư các loại. Không nên chỉ ăn một loại rau hoặc trái cây nhất định nào đó. Nếu bữa ăn càng nhiều màu sắc khác nhau thì tác dụng phòng ngừa ung thư càng cao. Người nào hằng ngày đều có sử dụng các loại rau quả có màu xanh, đỏ, vàng thì người đó càng có cơ may giảm thiểu được nguy cơ ung thư. Nước ép trái cây tươi cũng có tác dụng tốt.

Thừa cân, béo phì là một yếu tố nguy cơ của ung thư. Những người thường xuyên vận động, luyện tập thể thao thì càng làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Viện Nghiên cứu ung thư quốc gia Mỹ khuyến cáo mỗi ngày nên luyện tập thể thao ít nhất 30 phút.

Ung thư da ngày càng trở nên thường gặp hơn, do vậy cần phải tránh để ánh nắng gay gắt chiếu trực tiếp trong một thời gian dài, nhất là vào buổi trưa. Không nên tắm nắng buổi trưa và khi tắm nắng cần phải có kem chống nắng bảo đảm chất lượng.

Theo thống kê năm 2005 của WHO, ung thư gan là nguyên nhân gây tử vong thường gặp ở người Việt Nam: đứng hàng thứ ba ở nam giới và đứng hàng thứ sáu ở nữ giới. Viêm gan B mạn tính có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Việt Nam là nước có mức độ lưu hành dịch cao. Do vậy chủng ngừa viêm gan B cũng có tác dụng làm giảm nguy cơ gây ung thư gan.

Một số chủng virus gây u nhú ở người (HPV) có thể gây nên ung thư cổ tử cung. Hiện nay các công ty dược phẩm đang đưa vào thị trường các loại vắc-xin ngừa ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, các loại vắc-xin này cũng chỉ có thể phòng ngừa được một số chủng virus gây u nhú ở người có khả năng gây ung thư cổ tử cung, chứ không thể ngăn ngừa tất cả các ung thư cổ tử cung. Điều quan trọng là không nên sinh hoạt tình dục quá sớm, sinh hoạt tình dục với nhiều bạn tình khác nhau và có hành vi tình dục không an toàn.

Một điều đặc biệt đáng chú ý: ung thư dạ dày là loại ung thư gây tử vong nhiều nhất ở phụ nữ Việt Nam (theo số liệu thống kê năm 2005). Khoa học đã chứng minh mối liên quan nhân quả giữa nhiễm xoắn khuẩn helicobacter pylori và nguy cơ ung thư dạ dày. Để phòng ngừa nhiễm vi khuẩn này cần bảo đảm chế độ dinh dưỡng và môi trường sống hợp vệ sinh. Những bệnh nhân có triệu chứng bệnh dạ dày do helicobacter pylori, cần điều trị triệt để theo hướng dẫn chuyên khoa.

Lần đầu tại Việt Nam, Bệnh viện 108 phẫu thuật thành công khối u khí quản, mở ra triển vọng mới trong điều trị ung thư khi quản và biến chứng hẹp khí quản sau thở máy.

Tiến sĩ Hoàng Quốc Toàn, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật lồng ngực - tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, thế giới mới công bố 22 ca hẹp khí quản do chạy tia chữa ung thư được cắt nối thành công. Tại Việt Nam, đây là lần đầu các bác sĩ cắt bỏ toàn bộ khối u xâm lấn khí quản, lấy mạc nối lớn dưới bụng đặt sau xương ức thành vạt ôm phủ khí quản sau cắt nối, cứu sống bệnh nhân.

Chị Nguyễn Thị M. (Hoàn Kiếm, Hà Nội) bị ung thư tuyến giáp đã được xạ trị tại Singapore. Sau đó, u ác tính di căn lại xuất hiện trong lòng khí quản, chị phải tiếp tục sang Singapore điều trị, song bị trả về nước vì diễn biến bệnh nặng, không còn khả năng phẫu thuật. “Còn nước còn tát”, gia đình đưa chị tới Bệnh viện 108. Tại đây, sau khi được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u gây tắc đường thở, nối khí quản…, chị đã hết khó thở và nói được bình thường.

Một trường hợp khác là anh Trần Đăng S., 25 tuổi, bị tai nạn hôn mê được mở khí quản để giúp hô hấp, nhưng sau đó phần khí quản này bị biến chứng hẹp dần khiến bệnh nhân có nguy cơ tử vong. Các bác sĩ đã cắt bỏ đoạn hẹp, sau đó nối lại, giúp bệnh nhân tự thở bình thường.

Theo tiến sĩ Toàn, hẹp khí quản gây tắc đường thở rất thường gặp và nhanh chóng gây tử vong cho bệnh nhân nếu không được cấp cứu kịp thời. Tổn thương hẹp khí quản xảy ra do rất nhiều nguyên nhân: sau mở khí quản, hẹp bẩm sinh, u nguyên phát tại khí quản, có u trong trung thất, vùng cổ tuyến giáp xâm lấn, lao, chít hẹp sau xạ trị ung thư vùng cổ, sau tai nạn đa chấn thương phải đặt ống nội khí quản dài ngày…

Thạc sĩ Ngô Vi Hải, khoa Phẫu thuật lồng ngực, cho biết, trước đây khi chưa có kỹ thuật cắt nối - tạo hình khí quản, bệnh nhân bị hẹp khí quản thường được điều trị sẹo hẹp bằng nong, đốt laze, sóng cao tần… Phương pháp này chỉ giải quyết được phần niêm mạc, trong khi tổn thương chiếm toàn bộ chiều dày thành khí quản nên dễ tái phát. Hơn nữa, với tổn thương hẹp do khối u thì cách trên không giải quyết được khối u và có nhiều rủi ro trong quá trình can thiệp.

Phương pháp phẫu thuật cắt nối và tạo hình không những loại bỏ triệt để phần chít hẹp, loại bỏ u, mà còn có tỷ lệ tái phát thấp dưới 5% (sau vài năm, tổn thương này có thể điều trị thành công bằng các kỹ thuật đốt laser hoặc sóng cao tần).

Theo thạc sĩ Hải, phẫu thuật được chỉ định đối với những trường hợp bị chít hẹp trên 50% đường kính khí quản, bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng khó thở tăng dần và nhiễm trùng hô hấp. Các trường hợp bị hẹp do đặt nội khí quản, hoặc mở khí quản… sẽ được phẫu thuật cắt bỏ đoạn chít hẹp rồi khâu nối. Nhưng đối trường hợp chít hẹp sau xạ trị, bị u bên trong, các bác sĩ sẽ phải phẫu thuật cắt toàn bộ khối u, loại bỏ phần chít hẹp giải phóng đường thở và tạo hình.

Ngay sau ca mổ, bệnh nhân có thể rút nội khí quản, có thể nói được bình thường và ra viện sau 7 - 10 ngày.

" cô bé này có thêm can đảm hơn tôi đã chứng kiến ​​trong tất cả các năm của tôi về thực tế."

Khi Lisa Ranzino Sewell, NJ, cô con gái 11 tuổi, Brianna, các bác sĩ gia đình trong năm 2007, cô đã lo lắng về sự khó chịu của Brianna trong cơn ho thường xuyên. Chưa đầy hai năm sau đó, Lisa sợ, Brianna có thể mất cuộc sống của mình.

Suy đoán ban đầu về nguyên nhân của những cơn ho của Brianna dao động từ viêm phế quản thể thao gây ra hen suyễn. Nó không phải cho đến khi một máy quét CAT đã được thực hiện tháng ba năm 2007 rằng nguyên nhân gốc rễ cuối cùng đã được phát hiện một khối u lớn ép khí quản của mình.

Brianna của cha mẹ đã được ban đầu nhẹ nhõm khi họ được cho biết rằng các khối u lành tính, nhưng giảm đó là ngắn ngủi. Việc phát hiện ra khối u đã được theo sau bởi một loạt các ca phẫu thuật tại bệnh viện trên khắp nước Mỹ phía đông - để cố gắng loại bỏ các khối u liên tục và giải quyết các biến chứng tiếp theo với khí quản và thực quản của Brianna. "Điều này có khối u mà không phải là nghĩa vụ là một việc lớn như vậy đã trở thành một việc lớn," Lisa nói.

Một cuộc sống mà không ăn uống
Trong suốt thử thách của Brianna, cuộc sống của cô là xa của một cô gái trẻ điển hình. Tình trạng sức khỏe của cô đã ngăn cản cô ấy đi học từ thứ bảy lớp chín, vì vậy cô đã được dạy ở nhà. Vật lý nỗ lực khuếch đại các cơn ho của mình và đóng cửa đường thở của cô thậm chí hơn nữa, vì vậy cô đã ngừng chơi thể thao hoặc thậm chí đi bộ khoảng cách dài.

Tuy nhiên, tất cả các tác dụng phụ của khối u, không có khả năng ăn có lẽ vấn đề khó khăn nhất cho Brianna, và mẹ cô, để xử lý. Và nửa năm, Brianna là ống cho ăn, và, do đó, phủ nhận một niềm vui mà phần đông người ta cho là đương nhiên - nếm thức ăn. Và mặc dù là ống cho ăn, cô vẫn tiếp tục giảm cân. Tại một thời điểm, Brianna nặng chỉ 67 kg.

Tin tức khủng khiếp cho Brianna
Ngay sau khi phẫu thuật thứ hai của cô, nó phát hiện ra rằng Brianna đã phát triển một lỗ rò khí thực quản, một lỗ kết nối thực quản khí quản của cô. Tình trạng trầm trọng hơn tất cả các triệu chứng Brianna, và cô ấy đã được lệnh không được nuốt bất cứ điều gì, thậm chí nước bọt của chính mình.

Khi bác sĩ phẫu thuật đã cố gắng sửa chữa lỗ rò trong năm 2009, họ phát hiện ra rằng khối u đã tái sinh. Sau khi Brianna thức dậy từ gây mê, cô biết rằng điều gì đó không ổn. Thông qua những giọt nước mắt, cô hỏi, "Tại sao họ không sửa chữa cho tôi?"

Các bác sĩ cho biết là họ có thể làm, mà các khối u sẽ sớm vượt qua Brianna. Gia đình cô nói rằng cô chỉ có một năm để sống.

Thay vì từ bỏ, Brianna của cha mẹ và bác sĩ gia đình bắt đầu tìm kiếm mạnh mẽ cho một ai đó, bất cứ ai, những người có thể giúp đỡ. Cuối cùng, sau khi thống nhất với các chuyên gia y tế tại Chicago, Washington, DC, Maryland, và Pháp, các Ranzinos đã kết thúc trong phòng chờ đợi của David Sugarbaker, MD , giám đốc của Phẫu thuật Lồng ngực tại BWH.

Phát triển một khí quản mới cho Brianna tại BWH
Tiến sĩ Sugarbaker có một vài chiến lược trong tâm trí cho Brianna, và một trong những lựa chọn mà ông đã được xem xét là xa từ bất cứ điều gì mà các Ranzinos đã nghe nói vậy, đến nay. Ông giải thích rằng một đồng nghiệp của ông, Charles Vacanti, MD , đã phát triển một thủ tục mới lạ, trong đó ông đã có thể sử dụng tế bào gốc thành công trồng tracheas chức năng trong mô bắp thịt cừu. Kỹ thuật này đã không được cố gắng với một con người, nhưng Brianna đã sẵn sàng để là người tiên phong. Thủ tục độc đáo này không chỉ cho Brianna hy vọng, mà còn truyền cảm hứng cho cô để cung cấp cho mình một biệt danh mới ", Sci-Fi".

Vacanti của đội đã bắt đầu quá trình bằng cách lấy các tế bào sụn từ xương sườn của Brianna và phát triển chúng trong lồng ấp. Các tế bào được kết hợp với sợi polymer để giúp thúc đẩy tăng trưởng và bao bọc xung quanh một ống hình dạng giống như một khí quản. Sau khi các tế bào thành công lớn trong vài tháng, khí quản thiết kế được bọc trong các mô mỡ và gắn liền với bụng Brianna. Nhóm nghiên cứu sau đó chờ đợi cho khí quản mới để thu hút dinh dưỡng từ cơ thể của Brianna và phát triển. Nếu khí quản phát triển đầy đủ, nó sẽ được tách ra từ bụng của mình để thay thế khí quản bị hư hỏng của cô.

Khoảng hai tháng sau, vào ngày 18 tháng 3 năm 2010, một đội ngũ phẫu thuật dẫn đầu bởi Tiến sĩ Sugarbaker và Raphael Bueno, MD , đã đi kiểm tra về tiến độ của khí quản mô thiết kế. Nhóm nghiên cứu xác định rằng khí quản đã không phát triển đủ để có hiệu quả thay thế khí quản bị hư hỏng của Brianna, và thay vì chờ cho tăng trưởng hơn nữa, họ tiến hành một kế hoạch sao lưu tích cực.

Lịch sử y tế của Brianna cho rằng khối u đã phát triển quá xa để cố gắng loại bỏ nó và sửa chữa những gì còn lại của khí quản và thực quản. Sugarbaker của nhóm, tuy nhiên, đã đi ở cho một cái nhìn gần hơn, và rồi họ phát hiện ra rằng khối u đã thực sự đủ nhỏ để tiến hành kế hoạch thay thế của họ. Trong quá trình 14 giờ, các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ khối u, bị hư hỏng phần của khí quản của cô, và thực quản gần như toàn bộ của mình; khâu phần lành mạnh của khí quản của cô với nhau, và tạo ra một thực quản ngắn từ một phần của dạ dày của cô.

"Theo như chúng ta biết, hoạt động này loại bỏ thực quản, khí quản, carina (khí quản chia tách đối với mỗi phổi) đã không được báo cáo," bác sĩ Sugarbaker. "cô bé này có thêm can đảm hơn tôi đã chứng kiến ​​trong tất cả các năm của tôi về thực tế."

Mặc dù, cuối cùng, Brianna không cần thiết kế mô khí quản, Tiến sĩ Vacanti lưu ý rằng cô ấy đã đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp đỡ xây dựng kiến ​​thức về một kỹ thuật y tế có thể cứu sống nhiều bệnh nhân trong tương lai.

Sao lưu đến trường, trở lại cuộc sống bình thường
Cuộc sống có rất nhiều khác nhau trong năm qua cho Brianna, bây giờ 16 tuổi. Cô trở lại trường học và làm cho nhiều bạn bè. Ống nuôi đi, và, mặc dù con số mỏng của cô, cô ăn rất nhiều. Cô thở dễ dàng hơn, và cô ấy ho ít hơn nhiều. Tất cả những cải tiến này là một cống để xác định Ranzinos để tìm thấy một bệnh viện đã có một giải pháp.

"Chúng tôi luôn luôn biết ơn", Lisa nói. "Tôi không biết làm thế nào chúng tôi thấy nơi này, nhưng chúng tôi đã làm."

"Tôi đã được đi hoặc chết ngồi ở đây hay chết vì cố", Brianna. "Tôi thà chết còn cố gắng."

Hoặc, khi nó quay ra, tồn tại cố gắng.

Các thí nghiệm đã được tiến hành để nghiên cứu phản ứng của khối u của chuột tracheas methylurea-N-nitroso-N. Tracheas được tiếp xúc nhiều lần với việc sử dụng một ống thông khí quản. Mười đến 30 tiếp xúc được đưa ra trong khoảng thời gian 5-20 tuần. Tỷ lệ mắc ung thư biểu mô (bao gồm cả ung thư biểu mô tại chỗ) là 0, 42, 67, 88, và 94% cho 10, 15, 20, 25, và 30 hai lần một tuần tiếp xúc, tương ứng. Với 10 tiếp xúc 2 của 12 chuột đồng phát triển các khối u lành tính khí quản. Có nghĩa là khối u cảm ứng thời gian giảm khi tần số tiếp xúc đã tăng từ 50 tuần với 10 đến 15 độ phơi sáng đến 28 tuần với 25 để 30 tiếp xúc. Các loại mô học chủ yếu của ung thư xâm lấn quan sát thấy ung thư epidermoid (54%), ung thư biểu mô tế bào lớn và biệt hoá tế bào nhỏ (26%) các loại ung thư (13%), và kết hợp epidermoid loại ung thư (7%). Nghiên cứu hy sinh cho thấy rằng với 10 đến 20 tiếp xúc hai lần một tuần chỉ metaplastic tổn thương với mức độ khác nhau của tế bào không điển hình có mặt tại thời điểm tiếp xúc cuối cùng. Neoplastic tổn thương phát triển trong khoảng thời gian tiếp xúc tiếp theo. Dữ liệu cho thấy rằng hệ thống cảm ứng khí quản có thể là khối u này cũng phù hợp cho nghiên cứu các vấn đề liên quan đến phát triển và tiến triển của bệnh Neoplastic.

Chú thích

1 nghiên cứu phối hợp hỗ trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia và Bộ Năng lượng theo hợp đồng với Tổng công ty Union Carbide. 

2 cứu hậu tiến sĩ điều tra hỗ trợ thầu phụ 3322 từ Phòng Sinh học của Phòng thí nghiệm quốc gia Oak Ridge Trường Đại học Tennessee. Mà yêu cầu in lại nên được giải quyết.