khí quản nhân tạo sau hai ngày của sự phát triển của tế bào, và ngay trước khi được cấy ghép vào bệnh nhân.

Bác sĩ phẫu thuật ở Thụy Điển đã cấy thành công mô-chế tổng hợp đầy đủ, cơ quan một khí quản thành một người đàn ông bị ung thư khí quản giai đoạn cuối. Khí quản tổng hợp được tạo ra hoàn toàn trong phòng thí nghiệm, bằng cách sử dụng một giàn giáo xây dựng của một polymer xốp, và mô phát triển từ tế bào gốc của chính bệnh nhân bên trong một lò phản ứng sinh học được thiết kế để bảo vệ cơ quan và thúc đẩy sự phát triển của tế bào.

Phẫu thuật được thực hiện bởi Paolo Macchiarini tại Bệnh viện Đại học Karolinska ở Huddinge, Stockholm. Hiện nay, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, và sẽ được xuất viện ngày hôm nay.

Các giàn giáo cho khí quản đã được xây dựng bởi một nhóm nghiên cứu dẫn đầu bởi Alexander Seifalian , giáo sư công nghệ nano và y học tái sinh tại Đại học College London. Mô được trồng trên giàn giáo từ các tế bào gốc của chính bệnh nhân bằng cách sử dụng lò phản ứng sinh học "InBreath" từ Harvard Khoa học sinh học. Các giàn giáo hạt với một giải pháp của các tế bào gốc lấy từ tủy xương của bệnh nhân, và giữ ấm và vô trùng như luân chuyển giàn giáo bên trong lò phản ứng sinh học trong khi các tế bào phát triển vào các mô. Toàn bộ quá trình mất khoảng hai tuần.

Cấy ghép là một thời điểm quan trọng cho y học tái tạo, ông Arnold Kriegstein , giám đốc của Trung tâm Y học tái tạo và Nghiên cứu Tế bào gốc ở Đại học California, San Francisco rộng. "Tìm cách cho các tế bào gốc được sử dụng để thiết kế các bộ phận thay thế, là chính xác những gì tái sinh y học hứa hẹn, Kriegstein.

Tuy nhiên, Kriegstein ghi chú rằng khí quản là "tương đối thấp-treo trái cây" bởi vì nó chủ yếu là một cơ quan cơ khí ống dẫn không khí. Xây dựng một cái gì đó như là phức tạp như phổi hoặc thận sẽ khó khăn hơn, ông nói.

Các cơ quan nhân tạo sẽ được cấp trên đến các cơ quan nhà tài trợ trong một số cách thông thường. Họ có thể được thực hiện để đặt hàng một cách nhanh chóng hơn so với một bộ phận các nhà tài trợ thường có thể được tìm thấy, được phát triển từ các tế bào của chính bệnh nhân, họ cũng không yêu cầu nguy hiểm thuốc ức chế miễn dịch để ngăn chặn từ chối.

Các bộ phận thay thế đã được trồng, cấy ghép, trong quá khứ, bằng cách sử dụng tế bào của bệnh nhân và cơ quan một nhà tài trợ đơn giản của các mô của nó, với các sụn còn lại để phục vụ như một giàn giáo cho sự phát triển mô. Trong năm 2006, một nhóm McGowan tại Viện Y học tái sinh Pittsburgh thành công cấy ghép phòng thí nghiệm trưởng thành bong bóng ở trẻ em bị tật nứt đốt sống. Giàn giáo tổng hợp đã được tạo ra trước đó, nhưng nó đã không được sử dụng để thay thế một bộ phận con người.

Để xây dựng khí quản, Seifalian và nhóm của ông đã sử dụng một polymer đọ sức với hàng triệu lỗ nhỏ nhỏ để cung cấp địa điểm cho các tế bào gốc của bệnh nhân để mất gốc.

Đầu tiên, Seifalian và nhóm của ông tạo ra một khuôn kính của khí quản của bệnh nhân chụp CT của bệnh nhân. Sau đó, họ cắt dải của polymer và được bao bọc xung quanh mô hình để tạo ra sụn "nhẫn" mà cung cấp cho độ bền kết cấu khí quản. Và họ nhúng các mô hình chất lỏng vào một phiên bản của polymer cùng, mà đã được trộn với muối. Cuối cùng, họ rửa sạch toàn bộ điều trong một giải pháp hòa tan các muối và gây ra các polymer dạng lỏng để đông cứng lại thành một dạng xốp giống như một khí quản hữu cơ.

Một khi các đài khí quản được xây dựng, các mô sống được phát triển trên đầu trang của nó bằng cách sử dụng Khoa học sinh học Harvard của lò phản ứng sinh học "InBreath" một thiết bị có kích thước chiếc hộp đựng giày trong khí quản đã được gắn kết "nhiều trong cách bạn muốn gắn kết một con gà trên rotisserie," ông David Green, chủ tịch của Harvard Khoa học sinh học . Một giải pháp của các tế bào gốc từ tủy xương của bệnh nhân đã được đổ vào khí quản tổng hợp, và giàn giáo được quay trong khi giữ vô trùng và ấm áp. Các giải pháp bao gồm các hóa chất có nghĩa là để kích thích các tế bào biệt hóa thành các loại tế bào tìm thấy trong một khí quản. Phải mất khoảng hai ngày đối với các mô hình.

Xây dựng giàn giáo đã chậm lại này là một nỗ lực lần đầu tiên, giải thích Seifalian. Trong tương lai, ông nói, họ có thể xây dựng một giàn giáo hoàn toàn từ CT quét trong hai ngày.

Như  Gautam Naik tại Wall Street Journal báo cáo :

"Đó là một minh chứng rằng những gì đã từng được coi là cường điệu trong lĩnh vực công nghệ mô] đang trở thành một khoảnh khắc thay đổi cuộc sống cho bệnh nhân", ông Alan Russell, giám đốc của Viện Y học tái sinh McGowan cho ở Pittsburgh, người không tham gia trong hoạt động mới nhất. . .

Với các bệnh nhân trên bàn phẫu thuật, bác sĩ Paolo] Macchiarini và các đồng nghiệp sau đó thêm vào hóa chất để các tế bào gốc, thuyết phục họ để phân biệt thành mô như xương các tế bào tạo nên khí quản.

Khoảng 48 giờ sau khi cấy ghép, hình ảnh và các nghiên cứu cho thấy các tế bào thích hợp trong quá trình tăng dân cư ở khí quản nhân tạo, đã bắt đầu hoạt động như một cách tự nhiên. Không có từ chối bởi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, bởi vì các tế bào được sử dụng để gieo hạt, khí quản nhân tạo đến từ cơ thể của bệnh nhân.

Tiến sĩ Russell của Viện McGowan lên tiếng một lưu ý thận trọng về việc sử dụng kỹ thuật này để xây dựng các cơ quan phức tạp hơn. Ví dụ, trong khi mô kỹ thuật có thể giúp xây dựng các cơ quan rỗng như khí quản, nó sẽ có khả năng chứng minh là một thách thức lớn hơn để sử dụng kỹ thuật để tạo ra trung tâm, trong đó có mô dày hơn.

Việc sử dụng một giàn giáo tổng hợp là bước ngoặt cho hai lý do. Đầu tiên, nó có nghĩa rằng những người cần cấy ghép khí quản không cần phải chờ đợi cho một khí quản của các nhà tài trợ. Tế bào gốc có thể được sử dụng để làm theo đơn đặt hàng. Thứ hai, phòng thí nghiệm trước đó phát triển khí quản đã sử dụng khí quản từ tử thi như giàn giáo. Việc sử dụng một giàn giáo đầy đủ tổng hợp có nghĩa là chỉ có các tế bào riêng của bệnh nhân tạo ra các cơ quan mới. Kết quả là, cơ thể thừa nhận cơ quan mới như là của riêng của nó và không cố gắng để từ chối nó, loại bỏ sự cần thiết đối với các thuốc ức chế miễn dịch. Sự thành công của hoạt động này tạo ra nền tảng cho các cơ quan phòng thí nghiệm trồng khác, vì hai thành phần cần thiết chỉ là những tế bào gốc và giàn giáo tổng hợp. Không cần phải cho các nhà tài trợ, tử thi, hoặc các thuốc ức chế miễn dịch.

Các tác động đối với thuốc chống lão hóa là đáng kinh ngạc: tưởng tượng có thể để có được một tập hợp mới các bộ phận cơ thể giảm xuống trong hai mươi năm hoặc lâu hơn. Thương hiệu mới tim, phổi và ruột tươi từ nhà máy. Hoặc, nếu bạn đang sinh ra với một mã cổ phiếu xấu hay các vấn đề tiêu hóa, không phải lo lắng, chúng tôi sẽ chỉ whip lên một cái mới và trao đổi nó ra. Nó sẽ là một sự thay đổi mô hình trong việc điều trị bệnh.

Các khả năng ở đây là rất lớn, nhưng cũng là một cách dài đi. Tiến sĩ Russell là đúng khi ông ta gọi đơn giản của khí quản có liên quan đến các cơ quan khác. Khí quản là bước nhỏ đầu tiên của khoa học nhiều bước lớn vẫn cần phải thực hiện trước khi chúng tôi có thể dễ dàng và an toàn thay thế bất kỳ cơ quan trong cơ thể. Tuy nhiên, cuộc sống của một người đàn ông đã được cứu bởi một công nghệ mà là khoa học giả tưởng hai thập kỷ trước đây là một nguyên nhân đáng mừng.

Ung thư khí quản là một bệnh mà trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của khí quản.

Providence Trung tâm Ung thư, được lựa chọn bởi Viện Ung thư Quốc gia là Chương trình Cộng đồng Trung tâm ung thư, là một phần của một mạng lưới uy tín của trung tâm ung thư dựa vào cộng đồng cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh ung thư đặc biệt trong cộng đồng Oregon. Chúng tôi phục vụ bệnh nhân ung thư nhiều hơn bất kỳ hệ thống y tế khác ở Oregon. Bệnh nhân và lợi ích gia đình từ một số tốt nhất, dịch vụ ung thư toàn diện nhất trên thế giới, bao gồm cả tốt nhất trong chẩn đoán hình ảnh, phương pháp điều trị nhà nước-of-the-nghệ thuật, nghiên cứu nổi tiếng quốc gia, và tư vấn và hỗ trợ từ bi. Bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi, y tá, các nhà nghiên cứu, những người ủng hộ bệnh nhân và người chăm sóc khác làm việc với nhau để điều trị ung thư tích cực và đảm bảo rằng người không phải đối mặt với những thách thức của một chẩn đoán ung thư một mình.

Trung thất là ngăn intrathoracic nằm giữa phổi. Vì vậy, trung thất có chứa các mạch tim và tuyệt vời, khí quản, thực quản, ống lồng ngực, dây thần kinh và các hạch bạch huyết nhiều. Trước đây, tuyến ức là một cơ quan bạch huyết đặc biệt là có xu hướng involute với tuổi tác.

Bệnh truyền nhiễm trung thất là rất hiếm. Nó chủ yếu là do thủng của đường hô hấp thực quản hoặc lớn. Việc điều trị y tế (kháng sinh) và phẫu thuật (sửa chữa rò rỉ và thoát nước).

Của quần chúng lành tính có thể nằm trong trung thất. Chúng xảy ra thường xuyên nhất bằng cách nén các cấu trúc lân cận. Họ có thể là dị tật khối lượng (bronchogenic u nang, u nang màng ngoài tim hoặc nhân đôi tiêu hóa ví dụ). Các chỉ định phẫu thuật phụ thuộc vào các triệu chứng. Một khối lượng lành tính phát hiện tình cờ như có thể được quan sát thấy rằng biện minh cho việc cắt bỏ phẫu thuật. Goiters (mở rộng tuyến Benin tuyến giáp) có thể mở rộng cổ vào trung thất trên. Một lần nữa, chỉ định phẫu thuật phụ thuộc vào các triệu chứng gây ra bởi khối lượng.

Các tuyến ức có thể là các trang web của các khối u. Các khối u phát triển từ nhu mô tuyến ức được gọi là một thymoma. Đây là những khối u có thể có một hành vi lâm sàng rất khác nhau, khác nhau, từ hoàn toàn khối u lành tính đến các khối u có thể xâm nhập vào địa phương để các cấu trúc lân cận hoặc di căn, nhưng luôn luôn với một tiên lượng tương đối tốt. Ung thư biểu mô tuyến ức là khối u ác tính của tuyến ức. Họ tích cực và tiên lượng của họ thường được dành riêng. Việc điều trị của thymoma được hoàn thành cắt bỏ phẫu thuật. Các hình thức xâm lấn yêu cầu xạ trị bổ trợ. Ung thư biểu mô tuyến ức đòi hỏi một phương pháp điều trị đa phương thức kết hợp hóa trị liệu, phẫu thuật và xạ trị. Đôi khi thymoma có liên quan với hội chứng nhược cơ (xem dưới đây).

Khối u tế bào mầm có thể phát triển trong tuyến ức không có thiệt hại cho các tuyến sinh dục (buồng trứng ở phụ nữ, tinh hoàn ở nam giới). Các hình thức nhẹ là Teratoma. Điều trị của ông hoàn toàn là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn là chữa bệnh. Các khối u tế bào mầm bệnh được điều trị bằng hóa trị. Một hoạt động nhỏ để có được một sinh thiết khối lượng là cần thiết trước khi bắt đầu điều trị. Nếu ở phần cuối của hóa trị, có một khối lượng trung thất còn lại, sau đó thường là một dấu hiệu cho giải phẩu nó.

Có trong tất cả các ngăn của các hạch bạch huyết trung thất có thể là chỗ ngồi của bệnh viêm nhiễm như bệnh lao hay sarcoidosis. Chẩn đoán chính xác có thể yêu cầu một chẩn đoán hoàn toàn phẫu thuật, thường là một mediastinoscopy. Hoạt động này liên quan đến việc thực hiện một vết rạch nhỏ tại cơ sở của cổ để giới thiệu một dụng cụ hình ống dọc theo bức tường bên ngoài của khí quản để xác định và sinh thiết hạch bạch huyết ở cấp độ này.

Những hạch bạch huyết trung thất cũng có thể là trang web của một ung thư hạch (khối u ác tính của các cấu trúc bạch huyết). Của một thủ tục phẫu thuật mới có thể là cần thiết để có được một mẫu mô đủ cho một chẩn đoán chính xác. Việc điều trị ung thư hạch là hóa trị. Đôi khi ung thư hạch có thể ngồi trong tuyến ức.

Các hạch bạch huyết trung thất có thể là các trang web di căn của khối u intrathoracic hoặc ung thư vú. Điều trị này là một phần của kế hoạch điều trị các khối u nguyên phát.

Các khối u của khí quản là những khối u hiếm. Hút thuốc lá thường đóng một vai trò quan trọng trong nguồn gốc của họ. Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của khối u. Nó có thể được sẵn sàng phẫu thuật, kết hợp liệu pháp xạ trị và hóa trị trước phẫu thuật bằng phẫu thuật hoặc xạ trị ở một mình, hóa trị một mình hoặc kết hợp hóa trị và đài phát thanh-. Cuối cùng, trong một số trường hợp, chúng ta phải đặt stent trong khí quản - đó là để nói, giả ống duy trì lòng khí quản mở. Thường thì chúng ta tiến hành cắt bỏ một phần của phần intraluminal của khối u (laser) trước khi đặt stent. Việc lắp đặt ống đỡ động mạch như vậy đôi khi điều trị duy nhất của ung thư khí quản. Những khối u, mà là rất hiếm, do đó đòi hỏi phải chăm sóc phối hợp đa ngành trong một trung tâm chuyên ngành.

Các khối u thực quản là các khối u ác tính trung thất. Chủ yếu là hai loại: ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư tuyến. Đầu tiên là thường liên quan đến lạm dụng mãn tính của thuốc lá và rượu. Thứ hai thường được kết hợp với một vấn đề của trào ngược dạ dày thực và mãn tính lâu dài. Việc điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào giai đoạn của khối u và có thể, một lần nữa, như đối với ung thư khí quản, hoặc là liên kết khác nhau hoàn toàn là phẫu thuật xạ trị, hóa trị và phẫu thuật. Đó là đôi khi cần thiết để đặt một stent để khôi phục lại lòng thực quản cho phép nuốt.

Các khối u lành thực quản là rất hiếm. Các khối u lành tính thường gặp nhất là leiomyoma. Đây là một khối u phát triển từ các tế bào cơ trơn của niêm mạc của thực quản. Trích xuất đơn giản của khối u là chữa bệnh.

Myasthesnie nghiêm trọng

Nhược cơ là một bệnh của khớp thần kinh cơ là nguyên nhân gây suy nhược cơ bắp. Nó có thể là hoàn toàn mắt (cô ấy có một điểm yếu của mí mắt) hoặc hình thức tổng quát ảnh hưởng đến tất cả các cơ của cơ thể. Hành tủy hô hấp liên quan đến cơ bắp và nuốt. Hình thức này là cuộc sống đe dọa do suy hô hấp có thể xảy ra, đôi khi trong một tương đối cấp tính. Điều trị hội chứng nhược cơ là y tế (Mestinon, có thể kết hợp với corticosteroid, hoặc huyết tương).

Nhược cơ có thể được liên kết với thymoma, với một tuyến ức mở rộng hoặc trong sự hiện diện của một tuyến ức của dáng đi bình thường. Trong trường hợp thymoma, chúng ta phải tiến hành thymectomy để tiêu diệt khối u và nhược cơ hội chứng liên quan. Trong trường hợp của tuyến ức to hoặc bình thường, chúng tôi cũng khuyên bạn nên thường xuyên nhất để thực hiện một thymectomy bởi vì chúng ta biết rằng cử chỉ này có thể mang lại một sự chậm trễ thay đổi, thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần của hội chứng nhược cơ trong nhiều trường hợp.

Lần đầu tiên, bệnh nhân đã được cấy ghép thành công với một khí quản nhân tạo, tạo ra từ đầu trong phòng thí nghiệm. Thủ tục yêu cầu những nỗ lực phối hợp của đội ngũ khoa học ở London, Massachusetts và Stockholm, Thụy Điển, nơi khí quản được phẫu thuật cấy ghép.

Các bệnh nhân, Andemarian Telesenbet Beyene, một sinh viên 36 tuổi địa chất từ ​​Eritrea, đã bị ung thư khí quản giai đoạn cuối. Một khối u hiếm, tích cực ngăn chặn khí quản của mình làm cho nó khó khăn cho anh ta hơi thở. Chẩn đoán trong năm 2008,, Beyene đã không thành công tất cả các điều trị thông thường bao gồm cả bức xạ, hóa trị và phẫu thuật. Ông đã chạy ra khỏi thời gian, do đó, thay vì chờ đợi cho một khí quản của nhà tài trợ cho việc cấy ghép, bác sĩ của ông đề nghị phát triển riêng của mình trong phòng thí nghiệm.

Đây không phải là lần đầu tiên một phòng thí nghiệm thiết kế khí quản đã được sử dụng cho việc cấy ghép. Nhưng trong trường hợp trước đây, tracheas được xây dựng với các cơ quan tài trợ . Tracheas tặng tước của các nhà tài trợ "các tế bào còn lại chỉ có các giàn giáo sụn và sau đó reseeded với các tế bào gốc có nguồn gốc từ những người nhận tủy xương của chính. Một khi các tế bào gốc đã giữ và phát triển trên đoạn đầu đài, tracheas có thể được cấy ghép vào bệnh nhân mà không sợ bị từ chối.

Trong trường hợp của Beyene, các bác sĩ đã phải làm việc nhanh hơn, xây dựng một cơ quan mới mẻ, bắt đầu với một giàn giáo nhân tạo trong phòng thí nghiệm báo cáo CNN:

Các nhà khoa học tạo ra một khung hình chữ Y cho khí quản mới, mô hình theo hình dạng cụ thể của khí quản của bệnh nhân. Hình thức được làm bằng polymer có một kết cấu xốp và linh hoạt. Vòng cứng xung quanh ống bắt chước cấu trúc của một khí quản của con người.

Hình thức sau đó đã được tắm trong một dung dịch chứa tế bào gốc của bệnh nhân "để có được các tế bào phát triển trên vật liệu xốp," ông David Green, chủ tịch của Harvard Khoa học sinh học. Tế bào gốc có thể phân chia và trở thành một loạt các loại tế bào, bao gồm cả những người trong các cơ quan.

Giàn giáo polymer đã được thực hiện bởi Alexander Seifalian tại Đại học College London. Các lò phản ứng sinh học mà có thể giữ khí quản và ấp nó với các tế bào gốc của Beyene được tạo ra bởi Khoa học sinh học Harvard, gần Boston. Các giàn giáo và phản ứng sinh học sau đó đã được vận chuyển đến Stockholm, nơi mà các giải pháp có chứa các tế bào gốc của bệnh nhân đã được bổ sung. Sản phẩm cuối cùng là ngày trong thực hiện, so với những tháng nó có thể đã thực hiện để xác định vị trí một bộ phận các nhà tài trợ.

Khí quản nhân tạo đã được cấy ghép vào ngày 09 tháng 6 trong một ca phẫu thuật 12 giờ dẫn đầu bởi Tiến sĩ Paolo Macchiarini, người tiên phong trong thiết kế khí quản cấy ghép, tại Bệnh viện Đại học Karolinska ở Stockholm. Bệnh nhân xuất hiện đã chấp nhận cơ quan mới, các bác sĩ cho biết.

"Nó làm việc giống như một khí quản bình thường," Macchiarini nói với blog của Shots của NPR. "Ông ấy có thể ho. Ông có thể trục xuất tiết của mình. Anh ta thở bình thường. Ông có cảm giác anh hơi thở. "

: FDA chấp thuận xét ​​xử thứ hai của liệu pháp tế bào gốc

Báo cáo Shots:

Macchiarini kế hoạch cấy ghép khí quản một số tổng hợp hơn, hai trong số họ liên quan đến Hoa Kỳ bệnh nhân. Một là một đứa trẻ 9 tháng tuổi, được nhận nuôi từ Hàn Quốc, những người đã được sinh ra mà không có khí quản và thở thông qua một lỗ trong thực quản của cô.

Trong trường hợp đó, các bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng giàn giáo polymer phân hủy sinh học này sẽ hòa tan theo thời gian khi nó được thay thế bằng sụn của chính đứa trẻ. Một giàn giáo không phân huỷ sinh học, như một Andemarian, sẽ không phát triển cùng với đứa trẻ.

Ghép Stockholm đánh dấu một mốc quan trọng cho lĩnh vực y học tái tạo. Trong tháng ba, các nhà khoa học tại Đại học Wake Forest đã báo cáo rằng họ đã tạo urethras nhân tạo trong phòng thí nghiệm và cấy thành công vào năm cậu bé có tổn thương mô.